HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -PisPakE (21764) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

S -AmpmyrE, S -MehmyrE, S -rApi10E, S -rApim1E, S -rVesv1E, S -rVesv5E ja S -Trypt

Tiedustelut

Allergiatutkimukset, puh. 050 448 5262

Indikaatiot

Epäily ampiaisen tai mehiläisen aiheuttamasta IgE-välitteisestä allergiasta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näytteeksi tarvitaan vähintään 2 ml seerumia. Lähetysohje HUSLABissa: Lähetä näyte sentrifugoimattomana huoneenlämmössä HUSLAB-talon automaatiolaboratorioon. Eroteltu seerumi säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa ja kuukausia pakastettuna -20C.

Lähetysohje HUSLABin ulkopuolisille laboratorioille: Lähetä näyte sentrifugoituna huoneenlämmösä geeliputkessa (kts. yleiset lähetysohjeet).Älä lähetä näytettä viikonloppua tai pyhäpäiviä vasten. Säilytä tällöin näyte jääkaapissa. Eroteltu seerumi säilyy 5 vuorokautta jääkaapissa ja kuukausia pakastettuna -20C.

Menetelmä

Immunofluorometrinen. Phadia ImmunoCAP. Akkreditoitu menetelmä, mukautuva pätevyysalue.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tulokset valmiina

3 työpäivässä

Tulkinta

Pistiäisallergian selvittelypaketti sisältää seuraavat tutkimukset: Tryptaasi, Ampiaisen myrkky (i3), IgE vasta-aineet, mehiläisen myrkky (i1), IgE vasta-aineet sekä komponenttitutkimukset rVes v 1 Phospholipase A1 (i211, rekombinantti, ampiainen), IgE vasta-aineet, rVes v 5 (i209, rekombinantti, ampiainen), IgE vasta-aineet, rApi m 1 Phospholipase A2 (i208, rekombinantti, mehiläinen), IgE vasta-aineet, rApi m 10 (i217, rekombinantti, mehiläinen), IgE vasta-aineet.

Vasta-aineiden löytyminen myrkkyjä vastaan osoittaa herkistymistä, muttei luotettavasti ennusta yleistyneen reaktion mahdollisuutta. Myrkyissä on myös ristireagoiva hiilihydraattideterminantti (CCD), joka voi aiheuttaa positiivisen testituloksen, vaikkakaan CCD ei yleensä aiheuta allergisia reaktioita. Komponenttidiagnostiikka auttaa tunnistamaan, kummalle pistiäiselle on herkistynyt ja mahdollista vakavuusastetta.

Ampiaisen fosfolipaasi A1 (rVes v 1) antigeeni 5 (rVes v 5) ovat ampiaiselle spesifisiä proteiineja. Mehiläisen rApi m 1 ja rApi m 10 ovat mehiläiselle spesifisiä proteiineja. Aiemmin yleistyneen reaktion saaneilla henkilöillä positiivinen rVes v 1 tai rVes v 5 tulos viittaa kliinisesti merkittävään ampiaisallergiaan, kun taas positiivinen rApi m 1 tai rApi m 10 tulos viittaa kliinisesti merkittävään mehiläisallergiaan. Ilman aiempaa yleistynyttä reaktiota positiivinen tulos lisää laajan paikallisen reaktion riskiä. Korkean riskin potilailla (mastosytoosi-potilailla tai jos S-tryptaasin perustaso on muusta syystä kohonnut), suositellaan diagnostiseksi raja-arvoksi tasoa >0,1. Jos komponentin tulos on alle <0,1 kU/l (negatiivinen), on allergia epätodennäköinen muttei poissuljettu.

Viite: Michel et al. Added sensitivity of component-resolved diagnosis in hymenoptera venom-allergy patients with elevated serum tryptase and/or mastocytosis. Allergy. 2016,71:651-60