HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Malariaplasmodit (kval)

2315 B -Plas-O

Osatutkimukset

E -Plas-O ja E -PlasNhO

Tiedustelut

Parasitologian laboratorio, puh. (09) 471 75992

Yhteyshenkilöt

mikrobiologi Anne-Marie Kerttula: anne-marie.kerttulaathus.fi / 050 428 6601, lääkäri Nathalie Friberg: nathalie.fribergathus.fi / 050-428 6876 ja lääkäri Annika Nevalainen: annika.nevalainenathus.fi / 040 6352216

Lähete

Bakteriologian tutkimukset

Indikaatiot

Malarian epäily. Kuume endeemiseltä alueelta saapuneella potilaalla.

Näyteastia

Paksupisara + sivelyvalmiste

Näyte

Ihopistosverinäyte otetaan sormenpäästä, mieluimmin kuumepiikin aikana. Samassa näytteenotossa tehdään sekä paksupisara- että sivelyvalmisteita.

(a) Sivelyvalmiste: Objektilasille otettu pieni veripisara levitetään lasille vetolasia apuna käyttäen. Näytteet (4-5 kpl) ilmakuivataan heti. Lähettävän laboratorion on kiinnitettävä 1-2 sivelyvalmistetta metanolilla ja värjättävä ne tuoreella Giemsalla (10% liuos puskuroidussa vedessä, pH 7.0-7.2) tai May-Grünwald-Giemsa -väreillä sekä mikroskopoitava näytettä 100x objektiivilla alustavan malariadiagnoosin saamiseksi mahdollisimman nopeasti. Muut sivelyvalmisteet lähetetään kiinnittämättöminä laboratorioon.

(b) Paksupisaravalmiste: Otetaan objektilasille iso veripisara, jota hämmennetään fibriiniverkon hajottamiseksi korkeintaan 30 sekuntia toisen objektilasin kulmalla. Samalla veri levitetään n.1.5x1.5 cm:n kokoiselle alueelle. Veren paksuus on sopiva, kun siitä näkyy sanomalehden teksti juuri ja juuri läpi. Näytteet (2-3 kpl) saavat kuivua hyvin. Paksupisaravalmisteita ei saa kiinnittää!

Huom! Katso tarkemmin sively-ja paksupisaravalmisteiden valmistus näytteenotto-ohjeista HUSLABin intranetin preanalytiikan käsikirjasta: Verinäytteenotto, Malarianäytevalmisteiden teko-ohje. Lähetteeseen tarvitaan tietoja potilaan matkoista (kohde ja ajankohta).

Meilahden alueen, Malmin, Lohjan, Jorvin, Peijaksen ja Raaseporin sairaaloiden näytteistä otetaan sivelyvalmisteiden lisäksi myös EDTA-putki. EDTA-putki sekä sively- ja paksupisaravalmisteet tulee ottaa samanaikaisesti ja lähettää tutkittavaksi samaan pussiin paketoituina.

Menetelmä

Erikoisvärjäysten mikroskopointi. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana työpäivänä. Positiivinen tulos ilmoitetaan puhelimitse.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

Löydöksistä annetaan lausunto. Malariaepäilyssä on syytä ottaa useita näytteitä (esim. kuumepiikkien yhteydessä), koska plasmodit esiintyvät veressä ajoittain. Tutkimuksessa saattaa malariaplasmodien lisäksi löytyä muita perifeerisessä veressä esiintyviä parasiitteja kuten trypanosomia, mikrofilarioita, leishmanioita tai toisintokuume-borrelioita. Mikäli lähettävä yksikkö epäilee jotakin näistä taudeista, tulee potilaasta ottaa vastaava erikoistutkimus (B -Tryp-O, -TrypNa, B -MiFi, -Leis-O, -LeiViNh, B -BorecVr). Babesia-epäilyssä pyydetään B-Plas-O tutkimus.

Huomautuksia

Lähettävän laboratorion tulee malariaepäilyssä tutkia itse 1-2 sivelynäytettä (E-Plas-O). Sivelyvalmisteet on tärkeätä katsoa heti näytteenoton jälkeen. Mikäli lasit ehtivät arkipäivinä ennen klo 15 HUSLABin parasitologian laboratorioon, lasit voidaan sovittaessa lähettää sinne katsottavaksi (soita parasitologian laboratorioon, p. 09 47175992). Muulloin ja esim. päivystysaikaan (klo 15 jälkeen, viikonloppuisin, pyhäpäivinä) lasit katsotaan lähettävässä laboratoriossa tai muussa sovitussa laboratoriossa.

HUSLABin parasitologian laboratorioon lähetetään paksupisaravalmisteet ja ainakin kaksi värjäämätöntä sivelyvalmistetta sellaisenaan sekä omat värjätyt ja alustavasti vastatut sivelyvalmisteet ensimmäisenä arkipäivänä näytteenotosta. Huom! Merkitse selkeästi lähetteeseen mikroskopoinnin tulos.

Osatutkimusta E-PlasNhO tehdään vain Meilahden alueen, Malmin, Lohjan, Jorvin ja Raaseporin sairaaloiden näytteistä päivystysaikana. Peijaksen sairaaloiden näytteestä tutkimusta tehdään kaikkina vuorokauden aikoina.

Mikäli halutaan tutkia, onko potilaalla ollut malaria aiemmin (takautuva diagnostiikka), suositellaan vasta-aineiden tutkimista (S -PlasAb, 2317).

Tutkimus B -Plas-O päivitetty 01.09.2021 / AMK

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 24.10.2021 klo 02:27.