Bupropioni, seerumista
| 23400 | S -Buprop |
Osatutkimukset
S-OHBuprop ja S -SUMBup
Yhteyshenkilöt
kemisti Niina Tohmola: niina.tohmola
hus.fi / 050 427 1548 ja lääkäri Janne Backman: janne.backmanhus.fi / 050-428 0997
Indikaatiot
Bupropionihoidon seuranta.
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Menetelmä
LC-MS/MS
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Yleistä
Bupropionia käytetään masennuksen hoitoon.
Farmakokinetiikka: Bupropioni imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Huippupitoisuus saavutetaan noin 5 tunnin kuluttua. Bupropioni metaboloituu pääasiallisesti maksassa CYP2B6-entsyymin välityksellä aktiivisiksi metaboliiteiksi. Bupropionin eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia ja sen aktiivisten metaboliittien noin 20-37 tuntia.
Yhteisvaikutukset: Bupropioni ja yksi sen metaboliiteista (hydroksibupropioni) estävät CYP2D6-entsyymiä, minkä vuoksi muiden CYP2D6-välitteisesti metaboloituvien lääkkeiden pitoisuudet voivat suurentua ja CYP2D6-välitteisesti aktivoituvien lääkkeiden aktiivisten metaboliittien pitoisuudet pienentyä.
Farmakogenetiikka: Bupropionille ei ole suositusta perinnöllisen CYP2B6-aktiivisuuden huomioimisesta, joten hoito aloitetaan tavanomaisella annoksella perinnöllisestä CYP2B6-aktiivisuudesta riippumatta.
Tulkinta
Bupropionipitoisuudet vaihtelevat yksilöllisesti. Bupropionille ei ole yksiselitteisesti määritetty hoitoaluetta. Terapeuttiseksi alueeksi on suositeltu masennuksen hoidossa bupropionin ja hydroksibupropionin yhteenlasketuksi pitoisuudeksi 850-1500 ng/ml. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä bupropionin ja hydroksibupropionin yhteenlasketulla pitoisuudella yli 2000 ng/ml.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
Tutkimus S -Buprop päivitetty 03.06.2024 / KT
Viimeisin päivitys: 30.06.2024 klo 00:43.