HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
Tutkimuksen S -Buprop (23400) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
S-OHBuprop ja S -SUMBup
Bupropionihoidon seuranta.
Seerumiputki 5 ml
LC-MS/MS
Viikon kuluessa
Bupropionia käytetään masennuksen hoitoon.
Farmakokinetiikka: Bupropioni imeytyy hyvin suun kautta otettuna. Huippupitoisuus saavutetaan noin 5 tunnin kuluttua. Bupropioni metaboloituu pääasiallisesti maksassa CYP2B6-entsyymin välityksellä aktiivisiksi metaboliiteiksi. Bupropionin eliminaation puoliintumisaika on noin 20 tuntia ja sen aktiivisten metaboliittien noin 20-37 tuntia.
Yhteisvaikutukset: Bupropioni ja yksi sen metaboliiteista (hydroksibupropioni) estävät CYP2D6-entsyymiä, minkä vuoksi muiden CYP2D6-välitteisesti metaboloituvien lääkkeiden pitoisuudet voivat suurentua ja CYP2D6-välitteisesti aktivoituvien lääkkeiden aktiivisten metaboliittien pitoisuudet pienentyä.
Farmakogenetiikka: Bupropionille ei ole suositusta perinnöllisen CYP2B6-aktiivisuuden huomioimisesta, joten hoito aloitetaan tavanomaisella annoksella perinnöllisestä CYP2B6-aktiivisuudesta riippumatta.
Bupropionipitoisuudet vaihtelevat yksilöllisesti. Bupropionille ei ole yksiselitteisesti määritetty hoitoaluetta. Terapeuttiseksi alueeksi on suositeltu masennuksen hoidossa bupropionin ja hydroksibupropionin yhteenlasketuksi pitoisuudeksi 850-1500 ng/ml. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä bupropionin ja hydroksibupropionin yhteenlasketulla pitoisuudella yli 2000 ng/ml.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
