Metoksihydroksimandelaatti, vuorokausivirtsasta
| 2345 | dU-MOMA |
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Yhteyshenkilöt
lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonen
hus.fi / 050 4644654 ja kemisti Annukka Paju: annukka.pajuhus.fi / 050 427 4995
Esivalmistelu
Potilaan tulisi olla ilman lääkitystä 3 vrk ennen virtsankeräystä ja välttää keräyksen aikana nauttimasta tutkimusta häiritseviä ravintoaineita, ks. Metanefriinit.
Katekoliamiinipitoiset ravintoaineet (banaani, jäätelö, suklaa, vanilja) ja niiden eritystä stimuloivat aineet (kahvi ja tee) lisäävät katekoliamiinien metaboliittien eritystä. MAO-inhibiittorit ja metyylidopa pienentävät MOMA- ja HVA-eritystä, joten niitä tulee välttää kolme vuorokautta ennen virtsankeräystä ja koko keräyksen ajan.
Näyteastia
Muoviputki 10 ml
Näyte
Hyvin sekoitetusta ja mitatusta vuorokausivirtsasta lähetetään 10 ml tutkittavaksi (2-3 ml vuorokausivirtsaa).
Vuorokausivirtsan tilavuus on ilmoitettava. VSäilöntäaine 10 ml 6 mol/l HCl. Puolet säilöntäaineesta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput säilöntäaineesta lisätään keräyspäivän iltana. Mikäli virtsaa erittyy vähän (100 ml tai alle), ei toista säilöntäaineen lisäystä tehdä.
Näytteet, joiden pH on noin 3, säilyvät ainakin viikon huoneenlämmössä. Lähetys huoneenlämmössä.
Synlab 24-tunnin virtsankeräysohje: https://www.yml.fi/laboratoriokasikirja/virtsanaytteet
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS). Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
2-3 x viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Viitearvot
| Alle 1 V | alle 9 | µmol |
| 1 V | alle 10 | µmol |
| 2-5 V | alle 15 | µmol |
| 6-9 V | alle 20 | µmol |
| 10-15 V | alle 25 | µmol |
| Yli 15 V | 10 - 40 | µmol |
Tulkinta
Metoksihydroksimandelaatti (MOMA) on normetanefriinin ja metanefriinin yhteinen virtsaan erittyvä metaboliitti. MOMA:n eritys virtsaan on usein kohonnut feokromosytooman yhteydessä. Metanefriinin ja normetanefriinin määritys seerumista ja tarvittaessa varmistuksena virtsasta on kuitenkin herkempi feokromosytooman osoittaja. Homovanilliinihappoa (HVA) syntyy dopamiinin aineenvaihdunnan lopputuotteena. HVA:n eritys virtsaan lisääntyy dopamiinia erittävien tuumorien yhteydessä (feokromosytooma, ganglioneurooma, neuroblastooma).
Huomautuksia
Samasta keräysvirtsasta voidaan määrittää myös dU-MetNor, KL 2337; dU-5HIAA, KL 1637 ja dU-HVA, KL 1634. Jokaiselle näytteelle on otettava oma putki.
Viitevälit muuttuneet 14.12.17. Aikaisempi viiteväli kaikille 7 - 30 µmol. Menetelmä LC-MS/MS 4.3.2019 alkaen
Tutkimus dU-MOMA päivitetty 25.03.2022 / MA
Viimeisin päivitys: 18.05.2022 klo 01:26.