HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen Pt-BB1AS (23727) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Isotooppiyksikkö Meilahti (09) 471 72554.

Indikaatiot

Liikatoimivan lisäkilpirauhaskudoksen paikantaminen.

Magneettikuvauksen suurimmat edut tietokonetomografiaan verrattuna ovat pehmytkudoserottelukyky sekä se, että tutkimuksesta ei koidu tutkittavalle säderasitusta.

Esivalmistelu

Potilas saa syödä ja juoda sekä ottaa lääkkeet normaalisti. Raskasta fyysistä rasitusta tulee välttää tutkimus- ja sitä edeltävänä päivänä.

Tutkittavalta poistetaan kaikki metalliesineet ennen kuvausta. Tarvittaessa tilataan fyysikon vierasesineselvitys vierasesineiden magneettiyhteensopivuuden arvioimiseksi.

Turvallisuus

Nykytiedon valossa magneettikuvaus on turvallinen, mutta vaatii vierasesineiden suhteen erityistä tarkkaavaisuutta. Magneettiin sopimattomat vierasesineet saattavat liikkua tai kuumeta kuvauksen aikana.

Potilaalta selvitettävä ja kirjattava lähetteeseen: Kaikki mahdolliset vierasesineet kehon sisällä. Mahdollinen raskaus ja imetys.

Ehdottomat kontraindikaatiot / magneettitutkimusta ei voi tehdä:

- metalliset sirpaleet silmässä

- Swan-Ganz- keuhkovaltimokatetrit

- ARROW- epiduraalikatetrit (poistettava ennen kuvausta).

- sydämentahdistin.

Vierasesineet, joiden kohdalla on oltava etukäteen yhteydessä tutkimuksen tekevään isotooppiyksikköön:

- neurostimulaattorit

- sydämentahdistimen johdot, mutta ei tahdistinta

- murtumien ulkoiset fiksaatiolaitteet

- aneurysmaklipsit

- sisäkorvaimplantit

- kallon sisäisen paineen mittarit

- shuntit

- luodit ja metallisirut.

Lisätietoa tietoa yllä mainituista, sekä muista mahdollista kontraindikaatioista löytyy Magneettikuvauksen kontraindikaatiot -ohjeesta.

Mikäli potilaalla on kehossaan vierasesineitä, on erittäin tärkeää selvittää niistä seuraavat tiedot ja kirjata ne lähetteeseen:

- laitteen/implantin merkki ja malli-/tyyppinumero

- laitteen/implantin valmistaja

- missä ja milloin asennettu

- magneettishuntin asetuslukema.

Lisäksi huomioitavia seikkoja

Tutkimusta voi haitata tai estää:

- ahtaanpaikankammo sekavuus/levottomuus/pakkoliikkeet

- kivuliaisuus

- korkea kuume

- obesiteetti.

Hyvin kookkaiden potilaiden kohdalla on arvioitava magneettiputkeen mahtuminen. Kuvauslaitteen putken halkaisija on 60 cm. Tarvittaessa potilas voi käydä etukäteen kokeilemassa laitteeseen menoa.

Anestesiassa tehtävät tutkimukset Käytännöistä on oltava yhteydessä Meilahden isotooppiyksikköön.

Suoritus

Tutkittava saapuu yksikköön 30min ennen merkkiaineinjektiota. Merkkiaine annostellaan laskimokanyyliin.

Injektion jälkeen tutkittava on levossa ja kuvaus suoritetaan 1 tunti merkkiaineinjektiosta. Kuvaus kestää noin 30 minuuttia.

PET-kuvauksen yhteydessä tehdään samanaikainen kaulan magneettikuvaus vaimennuskorjausta ja löydöksen anatomista karakterisointia varten.

Magneettitutkimus (MK) on kivuton tutkimusmenetelmä, jolla saadaan tarkkoja kuvia ilman röntgensäteilyä. Laite pitää kuvatessaan kovaa ääntä, jota vaimennetaan kuulosuojaimin.

Magneettilaitteesta on puheyhteys kuvaajaan. Kuvaus tapahtuu makuuasennossa. Tutkimukseen kuluu yhteensä aikaa noin 2 tuntia

Menetelmä

Merkkiaineena käytetään 18F-leimattua fluorokoliinia (FCH).

Tulkinta

Koliini on solukalvon fosfolipidi, jonka on todettu kertyvän liikatoimiviin lisäkilpirauhasmuutoksiin. Kertymämekanismi ei ole tarkkaan tiedossa.

Vastaus sisältää kuvasarjan ja lausunnon.