HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -Prealb (2494) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.

Indikaatiot

Maksan proteiinisynteesikyvyn arviointi. Aliravitsemuksen seulonta ja seuranta.

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa 3 vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkipäivisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset, alle 1 kk	65 - 180	mg/l
Lapset, 1 kk - 5 v	95 - 280	mg/l
Lapset, 6 - 8 v	130 - 350	mg/l
Lapset, 9 - 11 v	160 - 370	mg/l
Lapset, 12 - 13 v	170 - 375	mg/l
Miehet, yli 13 v	200 - 390	mg/l
Naiset, yli 13 v	170 - 350	mg/l

Tulkinta

Prealbumiini (transtyretiini) on lähinnä maksan syntetisoima proteiini, joka toimii plasmassa tyroksiinin kuljettajana tyroksiinia sitovan globuliinin (TBG) ohella. Lisäksi prealbumiini muodostaa kompleksin retinolia sitovan proteiinin kanssa ja toimii siten myös retinolin (A-vitamiini) kuljettajana. Seerumin prealbumiinimääritystä käytetään aliravitsemustilan toteamiseen ja seurantaan sekä maksantoiminnan arviointiin.

Aliravitsemustilassa prealbumiinin plasmapitoisuus pienenee. Pitoisuuden pieneneminen on proteiinin lyhyen puoliintumisajan (1 - 2 vrk) johdosta nopeampi kuin albumiinilla tai tranferriinilla, ja prealbumiini myös normaalistuu mainittuja proteiineja nopeammin ravitsemustilan kohennuttua. Prealbumiinin seerumipitoisuus pienenee aliravitsemuksessa viiterajan alapuolelle noin viikossa. Aikuisella pitoisuus alle 150 mg/l viittaa lievään ja pitoisuus alle 100 mg/l selvään aliravitsemustilaan. Seerumin prealbumiini-pitoisuus pienenee myös kriittisesti sairailla ja tulehduksessa akuutin faasin reaktion vuoksi, eikä siksi ole näissä tilanteissa luotettava ravitsemuksen mittari.

Prealbumiinin pitoisuus voi olla pienentynyt (ilman katabolista tilaa) myös maksan proteiinisynteesin häiriöissä (maksakirroosi, alkoholin aiheuttama maksavaurio, primaarinen biliaarinen kirroosi, hepatiitti, maksan tuumorit, muu maksavaurio), akuutin faasin reaktion johdosta sekä sinkin puutteessa.

Kun alkoholismiin ei liity maksavauriota, mutta potilaalla on mahdollisesti rasvamaksa, prealbumiinin pitoisuus on viitevälillä tai jopa suurentunut. Seerumin prealbumiinipitoisuus voi suurentua myös kroonisessa munuaistaudissa, Hodgkinin taudissa ja joskus prealbumiinia erittävän tuumorin johdosta.

Huomautuksia

Määritysmenetelmä muuttunut 30.10.2019 alkaen. Uuden menetelmän herkkyys on aikaisempaa alempi, minkä vuoksi alin vastattava pitoisuus muuttuu 100 mg/l:aan (aiemmin 35 mg/l). Pediatrisissa erityistilanteissa, joissa alle 100 mg/l -pitoisuuksien määritys on tarpeen, tietyt Meilahden Uuden lastensairaalan ja Jorvin sairaalan yksiköt voivat tilata tutkimuksen 21847 S -PreAlbL (prealbumiini, lapset, seerumista).