HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus B -Morfo (2643) Solujen morfologinen tarkastelu, verestä uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2643
Tutkimuksen B -Morfo (2643) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB-talo, erikoishematologian laboratorio (09) 471 72575
Lähete
Hematologinen tutkimuslähete
Indikaatiot
B -Morfo -tutkimuksen löydökset ovat hyvin harvoin spesifejä ja vaativat aina muita tutkimuksia diagnoosin asettamiseksi. Tutkimus on tarkoituksenmukainen, kun halutaan laboratoriolääkärin tulkinta perifeerisen veren solujen morfologiasta epäiltäessä fragmentaatiohemolyysiä, trombosytopeniassa vain epäiltäessä makrotrombosytopeniaa tai tromboottista mikroangiopatiaa (putkitrombosytopeniaa eli pseudotrombosytopeniaa epäiltäessä suositeltavin tutkimus on 8634 B-Pseud-Tr), epäiltäessä perinnöllistä punasolupoikkeavuutta, esim. sferosytoosia tai elliptosytoosia (perinnöllistä hemoglobiinipoikkeavuutta epäiltäessä ensisijainen tutkimus on 1564 B-Hb-Fr).
Tutkimus ei sovellu trombosytoosin, koholla olevan B-Hb:n, erytrosytoosin, neutrofilian eikä eosinofilian diagnostiikkaan.
Raudanpuuteanemian diagnostiikassa ensisijaiset tutkimukset ovat 4826 P-Ferrit ja 4720 P-TfR.
ITP-epäilyssä ei B-Morfo -tutkimuksesta ole yleensä erityistä hyötyä.
Makrosyyttisen anemian diagnostiikassa olennaisia ovat perustutkimukset (mm. B -PVKTKDR, S -B12-TC2, fS-Folaat, E -Coomb-O, P -Haptog, P -LD, P -Bil).
Isoloidun lymfopenian tai infektion selvittelyssä B-Morfo -tutkimus ei yleensä anna lisätietoa.
Pahanlaatuista veritautia epäiltäessä ensisijainen tutkimus on luuydinaspiraationäytteen morfologinen tutkimus 2269 Bm-MGGFe, joka sisältää myös veren sivelyvalmisteen tutkimisen.
Näyteastia
K2-EDTA-putki 5/3 ml
Näyte
3 ml EDTA-verta tai neljästä viiteen perifeerisen veren sivelyvalmistetta. EDTA-verinäyte on toimitettava laboratorioon 2-3 tunnin kuluessa näytteenotosta sivelyvalmisteiden tekemistä varten. Päivystysaikana Meilahden sairaala-alueen ulkopuolella näytteenotosta vastaava laboratorio tekee 4 sivelyvalmistetta kolmen tunnin sisällä näytteenotosta. Kirjaa metanolinkestävällä tusilla aluslasille seuraavat tiedot: 1) Ylin rivi tyhjä 2) toiselle riville potilaan suku- ja etunimi 3) kolmannelle riville henkilötunnus 4) alimmalle riville näytteenottopvm ja valmisteen tekijän nimikirjaimet
Menetelmä
Perifeerisen veren sivelyvalmiste värjätään MGG-tekniikalla. Valmisteen solumorfologia arvioidaan mikroskooppisesti.
Tekotiheys
Arkipäivisin (ma-pe).
Tulokset valmiina
10 arkipäivän kuluessa.
Tulkinta
Tutkimuksesta annetaan lausunto. Lähetteen kliiniset esitiedot, kysymyksenasettelu sekä täydellisen verenkuvan ja retikulosyyttien tulokset ovat tärkeitä löydösten tulkinnassa (8178 B-PVKTKDR tulee tilata samalle näytteenottopäivälle).
Huomautuksia
Jos vastaus halutaan kiireellisenä, tulee tästä ilmoittaa laboratorioon (esim. merkitä kiireellisyys lähetteeseen tai soittaa laboratorioon). HUSLAB:n ulkopuolelta lähetettäviin näytteisiin on lähetteeseen liitettävä viimeisen täydellisen verenkuvan ja retikulosyyttien vastaukset. Merkinnät aluslaseille: Ylin rivi tyhjä, 2. rivi potilaan nimi, 3. rivi hetu 4. rivi nottopvm ja omat nimikirjaimet.