HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -TPHA (2759) Treponema pallidum, hemagglutinaatiotesti (TPHA) uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2759
Tutkimuksen S -TPHA (2759) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470
Lähete
Indikaatiot
Aktiivinen syfilis, latentti syfilis, hoidon seuranta ja uusintainfektion osoittaminen. Positiivisessa S -KardAb - ja S-Trpa-testissä tuloksen varmistustestinä.
Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:
- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)
- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.
- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.
- Neurosyfilisepäily: -NeurSyf -pakettitutkimus (tutkimukseen kuuluu sekä likvor- että seeruminäyte)
- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.
- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
Huom. Mikäli potilas ei ole aikaisemmin tunnettu syfilis-seropositiiviseksi, laboratorio ohjelmoi positiivisen S-TPHA-tuloksen yhteydessä S-TrpaAb- ja S-KardAb-tutkimukset, jos niitä ei ole pyydetty. Tutkimukset laskutetaan tilaajalta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia
Menetelmä
Partikkeliagglutinaatio, (TPPA). Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
4-5 kertaa viikossa
Tulokset valmiina
2-4 työpäivän aikana.
Viitearvot
| KAIKKI | alle 80 | Titteri |
Tulkinta
Testi mittaa agglutinoivia Treponema pallidum -vasta-aineita (nk. Treponema pallidum -spesifinen testi). TPHA-titterin seuranta ei yleensä ole tarpeen hoidon tehon arvioinnissa, vaikkakin vasta -ainetaso yleensä laskee hitaasti hoidon jälkeen. Uusintainfektioissa nähdään yleensä merkitsevä (vähintään 4-kertainen) titterinousu.
TPHA-testin tulos tulee positiiviseksi n. 4-8 viikon kuluttua primaari-infektiosta. Tällöin muut herkemmät syfilistestit voivat jo olla positiivisia, esim. S-TrpaAb ja S- Kardab.
Hoidettu ja hoitamaton latentti syfilis saattavat antaa samanlaiset laboratoriotulokset (negatiivinen tai heikko kardiolipiinivasta-aine, positiivinen TPHA- ja Trpa-tulos). Siksi tällä tuloskombinaatiolla on otettava huomioon myös latentin syfiliksen mahdollisuus. Erikoissairaanhoidon konsultaatio voi olla tarpeen mm. antibioottihoidosta päättämisessä.
Huomattavan selvä positiivisuus nähdään endeemisissä ja trooppisissa treponematooseissa (jaws, pinta, bejel). Näitä infektioita ei voida serologisesti erottaa syfiliksestä millään syfilistestillä.