HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen Pt-TRH-R1 (2762) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

P -TSH

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00

Indikaatiot

Lyhyttä TRH-koetta voidaan käyttää kilpirauhasen liikatoiminnan ja vajaatoiminnan selvittelyssä.

Esivalmistelu

Hoitava lääkäri antaa potilaalle ohjeet mahdollisesta lääkityksen keskeyttämisestä ennen tutkimusta. Tutkimusta häiritsevä lääkitys tulisi lopettaa mikäli mahdollista. Seuraavat lääkkeet estävät tai vähentävät TRH:n vaikutusta: kilpirauhashormonit, glukokortikoidit suurilla annoksilla, dopamiini, L-dopa, klorpromatsiini, tioridatsiini, bromokryptiini, somatostatiini ja salilysaatit. Seuraavat lääkkeet lisäävät TRH:n vaikutusta: estrogeenit, klomifeeni, teofylliini, metoklopramidi, heloperidoli, fentiatsiini, sulpiridi ja spironolaktoni. Lääkitystä koskevissa asioissa potilaan tulee aina keskustella hoitavan lääkärinsä kanssa.

Ennen tutkimusta ei saa juoda kahvia, teetä eikä kaakaota.

Tutkimus tehdään klo 8-10 välillä vuorokausivaihtelun vuoksi.

TRH:n anto voi aiheuttaa ohimenevää huimausta, pahoinvointia, kasvojen kuumotusta ja hikoilua. Joskus verenpaine voi nousta kokeen aikana merkittävästi.

Koe voidaan tarvittaessa uusia viikon kuluttua TRH-injektiosta. Koe voidaan tehdä raskauden aikana.

Suoritus

Potilaalta otetaan nollanäyte P -TSH:n määritystä varten, jonka jälkeen injisoidaan laskimoon 200 µg TRH:ta ja lapsille 7 µg/kg, max. 200 µg. Näyte otetaan 20 minuutin ja mahdollisesti 60 minuutin kuluttua injektiosta.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Ks. P -TSH (KL 4831)

Menetelmä

Ks. P -TSH (KL 4831)

Tekotiheys

arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

seuraavana arkipäivänä

Tulkinta

Tyreotropiinin normaalivaste (huippupitoisuus) on 3-30 mU/l.

Vaste on alentunut tai puuttuu hypertyreoosissa ja tyroksiinihoidon aikana. Vaste on myös usein alentunut tai puuttuu hypopituitarismissa, eutyreoottisessa Basedowin taudissa sekä eutyreoottista akromegaliaa sairastavilla. Vaste voi olla vaimentunut myös vanhuksilla. Vaikeiden yleissairauksien yhteydessä vaste voi olla normaali tai vaimentunut.

Vaste voi olla suurentunut primaarin hypotyreoosin tai autoimmuunityreoidiitin yhteydessä.

Hypotalamuksen sairauksissa vaste on viivästynyt (60 min arvo korkeampi kuin 20 min arvo).