HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus P -Trombai (2782) Trombiiniaika, plasmasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=2782
Tutkimuksen P -Trombai (2782) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30-15.30. HUSLAB Automaatiolaboratorio päivystysaikana puh. 09 471 72645 tai 09 471 74330.
Indikaatiot
Fibrinogeenin toiminta- ja rakennehäiriöt. Yksittäisenä tutkimusta käytetään lähinnä tutkimustulosten tulkintaan vaikuttavien antikoagulanttien osoittamiseen näytteessä.
Näyteastia
Hyytymistutkimusputki, 109 mM Na-sitraatti, 2.7 ml
Näyte
3.2% Na-sitraattiplasma. Näyte säilyy erottelematta huoneenlämmössä 8 tuntia. Lähetys huoneenlämpöisenä. Jos näytettä ei voida toimittaa määritettäväksi 8 tunnin sisällä, näyte on sentrifugoitava (10 - 15 min 2500 g), plasma eroteltava muoviputkeen ja lähetettävä pakastettuna.
Menetelmä
Hyytymisajan mittaaminen.
Tekotiheys
Päivittäin ympäri vuorokauden
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Kaikki | 16 - 19 | s |
Tulkinta
Tutkimusta käytetään lähinnä tutkimustulosten tulkintaan vaikuttavan hepariinin tai trombiini-inhibiittorin vaikutuksen osoittamiseen laajempien hyytymistutkimusten yhteydessä. Englanninkielisessä kirjallisuudessa trombiiniajan lyhenne on TT (Suomessa Trombai).
Trombiiniaika on pidentynyt hepariini-, fibrinolyysi- ja trombiini-inhibiittorihoitojen yhteydessä sekä fibrinogeenitason ollessa matala tai sen toimintahäiriöissä. Samoin trombiiniaika on pidentynyt, jos näytteessä on runsaasti fibriinin hajoamistuotteita. Erittäin harvinainen pitkän trombiiniajan syy on perinnöllinen fibrinogeenin rakenteellinen poikkeavuus (dysfibrinogenemia).
Trombiiniaika havaitsee trombiinin estäjän käytön erittäin herkästi. Trombiiniin vaikuttavia lääkeaineita ovat mm. dabigatraani, hepariinit, bivalirudiini, argatrobaani. Trombiiniaika sopii dabigatraanin komplianssin osoittamiseen. Jos trombiiniaika on normaali, dabigatraanivaikutusta ei ole. Toisaalta tutkimus on hyvin herkkä, koska mittaamattoman pitkiä hyytymisaikoja saadaan jo n. 100 µg/l dabigatraanipitoisuuksilla. Käytettäessä idarusitsumabia (Praxbind) dabigatraanin vaikutuksen kumoamiseen trombiiniaika lyhenee välittömästi. Dabigatraanin estovaikutusta voi seurata tämän jälkeen trombiiniajan avulla.
Huomautuksia
5.12.2023 alkaen P-Trombai menetelmä- ja viitevälimuutos. Uusi viiteväli: 16-19 s . Vanha viiteväli: 17-25 s. Trombai-vastauksiin liitetään vakiolausunto uuden menetelmän käyttöönoton jälkeen. Uusi Trombai-määritysmenetelmä on vähemmän herkkä kuin aiemmin käytössä ollut menetelmä lääkeaineille (esim. hepariini, dabigatraani).