HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Sopivuuskoe, verestä

2935 B -SOPnäyt

Osatutkimukset

E -VrTark ja P -VRAb-O

Tiedustelut

Meilahden verikeskus (09) 471 72574

Yhteyshenkilöt

lääkäri Katja Salmela: katja.salmelaathus.fi / 050 427 1611 ja lääkäri Sari Bäckman: sari.backmanathus.fi / 040 828 6673

Indikaatiot

Punasolusiirtoon varautuminen.

Näyteastia

K2-EDTA-putki 3 x 5/4 ml

Näyte

Pääsääntöisesti näytettä otetaan kolme 4 ml:n putkea. Jos potilas on verikeskussairaalassa näytteenoton ja verensiirron välisen ajan (oletettavasti), otetaan vain yksi 4 ml:n putki (sillä tarvittaessa näytettä saadaan nopeasti lisää). Jos sopivuusnäyte otetaan yhtä aikaa veriryhmänäytteen kanssa, otetaan sopivuusnäytettä vain yksi 4 ml:n putki. Lapsilta näytettä voidaan harkinnan mukaan ottaa 4 ml tai vähemmän, käyttäen pienempää EDTA-putkea: näin voidaan toimia etenkin sairaalapotilaiden kohdalla, joilta saadaan tarvittaessa lisää näytettä (0.5 ml näytettä riittää 2 punasoluyksikön sopivuuskokeeseen, 1 ml noin 10 sopivuuskokeeseen).

Näytteenottaja lähettää näytteen siihen verikeskukseen, johon on NOPEIN yhteys. Jos näytettä ei oteta sairaalassa, näytteenottaja kysyy potilaalta suunnitellun verensiirron/toimenpiteen/leikkauksen päivämäärän (ja korjaa/lisää tiedon tarrakorttiin/putkitarraan). Sopivuusnäyte voidaan ottaa enintään 5 päivää ennen verensiirtoa, siten että 1. päiväksi lasketaan näytteenottopäivä ja 5. päiväksi verensiirtopäivä. Näytteen lähettämisessä tulee huomioida kuljetukseen kuluva aika, joka on tarkistettavissa HUSLABin reittiaikataulusta: jos näyte ei ehtisi reittikuljetuksella verikeskukseen viimeistään verensiirtoa edeltävänä päivänä, näytteenottaja lähettää näytteen taksilla verikeskukseen, johon on NOPEIN yhteys eli LÄHIMPÄÄN verikeskukseen. Näytteet ja tarrakortit pakataan niin, että yhteen pakettiin laitetaan vain yhteen verikeskukseen meneviä näytteitä: merkitse pakettiin oikean verikeskuksen osoite. Kuljetuslaukussa tulee olla asianmukainen osoite.

Kun näytettä oteaan 2-3 putkea, näytteenottaja pakkaa ne yhteen, esim. minigrip-pussiin (jotta putket saapuisivat verikeskukseen yhdessä).

Menetelmä

Punasolujen agglutinaatio. Akkreditoitu menetelmä. Osittain alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Tarvittaessa saman päivän aikana. Kiireellisissä tapauksissa n. 30 - 60 min kuluessa siitä, kun sopivuusnäyte on saapunut tutkimuksen tekevään laboratorioon. Huom! Mikäli potilaalla on punasoluvasta-aineita tai hän tarvitsee erikoisverivalmisteita, voi tutkimusten tekeminen ja sopivien punasoluvalmisteiden toimittaminen hoitoyksikköön kestää huomattavasti kauemmin.

Yleistä

Sopivuusnäyte tarvitaan punasolusiirroissa. Verikeskus tekee kaikista sopivuusnäytteistä veriyhmätarkistuksen (9228 E -VrTark) ja punasoluvasta-aineiden seulonnan (2953 P -VRAb-O). Jos potilas on Type&Screen-kelvoton, tehdään myös tarvittavat siirrettäväksi aiottujen punasoluvalmisteiden serologiset sopivuuskokeet. Niillä tutkitaan, ovatko punasolut potilaalle veriryhmäserologisesti sopivia vai onko potilaan plasmassa punasoluvasta-aineita niitä kohtaan. Jos sopivuuskokeessa tai seulonnassa saadaan positiivinen tulos, tehdään jatkotutkimuksena, ilman eri pyyntöä, punasoluvasta-aineiden tunnistus (2955 B-VRAbTu1) Meilahden verikeskuksessa tai SPR:n Veripalvelussa. Erityistapauksissa myös sopivuuskokeet tehdään Veripalvelussa. Sopivuuskokeen tulos näkyy potilaan tiedoissa verensiirtotietojärjestelmässä (My+Verikeskus) sekä Weblab Clinicalissa (tutkimus B-Ristaus).

Sopivuusnäyte tilataan otettavaksi verensiirtopäivää edeltävien neljän päivän aikana tai viimeistään verensiirtopäivänä. Sopivuusnäyte on voimassa 5 vrk (120 tuntia) näytteenotosta. Esimerkiksi jos suunniteltu verensiirto on 5.6.18, sopivuusnäyte pyydetään otettavaksi aikaisintaan 1.6.18. Mitä aiemmin näyte otetaan, sitä enemmän jää aikaa tehdä mahdollisesti tarvittavia jatkotutkimuksia ja sitä todennäköisemmin ehditään saamaan erikoisverivalmisteita, jos niitä tarvitaan. Toisaalta, mitä aiemmin näyte otetaan, sen lyhyemmän ajan se on voimassa suunnitellun verensiirron jälkeen. Tämä on kuitenkin suositeltavin käytäntö etenkin silloin, kun potilas on menossa näytteenottoon polikliinisesti laboratorioon, joka on etäällä (autokuljetusmatkan päässä) verikeskuksesta. Sopivuusnäyte lähetetään siihen verikeskukseen, johon näytteenottopisteestä on nopein yhteys. Ko. verikeskus lähettää näytteen tarvittaessa verensiirtosairaalan verikeskukseen (jos on tehtävä sopivuuskokeita) ja/tai tukilaboratorioon (esim. vasta-ainetunnistukseen).

Sopivuusnäyte tilataan My+Verikeskuksella veritilauksen perään. (Päivystyspoliklinikoilla sopivuusnäytteen voi tilata myös Weblab Clinicalilla, jos se on sisällytetty johonkin päivystyspoliklinikan pyyntöpakettiin.) Sopivuusnäytteen voi tilata myös kiireellisenä. Tällöin on tehtävä myös kiireellinen veritilaus.

Kiireellisissä tapauksissa sopivuustutkimukset tehdään päivystyksenä. Huomattakoon, että joissakin tapauksissa sopivien punasolujen toimittaminen voi kestää useita päiviä, jopa viikkoja. Mahdolliset potilaskohtaisesti laaditut verensiirto-ohjeet voi tarkistaa My+Verikeskuksesta tai kysyä verikeskuksesta.

Sopivuusäytettä ei pääsääntöisesti tule tilata otettavaksi samalla kerralla kuin veriryhmänäytettä (2951 E-ABORh). Sopivuusnäytteestä tehtävän veriryhmätarkistuksen tulosta verrataan veriryhmämäärityksen tulokseen: kahdella toisistaan riippumattomalla näytteellä pyritään siihen, että mahdollinen virhe potilaan tunnistuksessa, tietojen kirjaamisessa tai näytteiden käsittelyssä tulee ilmi ennen verensiirtoa.

Sopivuusnäyte saatetaan tarvita myös trombosyytti- ja jääplasmasiirroissa. Tämä johtuu siitä, että ryhmänmukaista A, B tai O jääplasmaa ja ryhmänmukaisia RhD pos trombosyyttejä voidaan antaa vain, jos potilaan veriryhmä on määritetty ja vähintään kertaalleen tarkistettu sopivuusnäytteestä. Verikeskus pyytää tarvittaessa hoitoyksikköä tilaamaan potilaasta sopivuusnäytteen, jotta veriryhmätarkistus saadaan tehtyä.

7.3.2012-2.3.2019 tutkimuksen vastaukseksi syötettiin tieto siitä, missä verikeskuksessa näyte on (esim. MeiVK:ssa tai JorVK:ssa).

Lisätietoja verensiirtotutkimuksita ja verensiirtoon varautumisesta löytyy HUSin Verensiirtoketju-sivuilta (http://huslab.fi/veri).

Huomautuksia

Kun verentarve on kiireellinen, tulee sopivuusnäyte pyytää kiireellisenä ja lisäksi veritilaus tulee tehdä kiireellisenä.

Tutkimus B -SOPnäyt päivitetty 09.11.2019 / KS

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 12.12.2019 klo 01:08.