D-Vitamiini-1,25-OH, seerumista
| 3163 | S -D-1,25 |
Tiedustelut
VITA Laboratoriot Oy, asiakasneuvonta terveydenhuollon ammattihenkilöille, puh. (09) 22 88 0410, asiakasneuvonta(a)vita.fi
Yhteyshenkilöt
lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonen
hus.fi / 050 4644654 ja kemisti Titta Salopuro: titta.salopurohus.fi / 040 486 9961
Indikaatiot
Aktiivisen D-vitamiinimetaboliitin tutkiminen, mneraaliaineenvaihdunnan häiriöiden erotusdiagnostiikka (mm. hypo- ja hyperkalsemia, perinnöllinen riisitauti, harvinainen D-vitamiiniresistenssi). Huom! D-vitamiinin puutteen/yliannostuksen diagnostiikassa tutkimus 1220 P -D-25.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia (lapsilla vähintään 0.5 ml). Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa. Lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen (CLIA) määritys. Menetelmä mittaa sekä D2 (ergokalsiferoli)- että D3 (kolekalsiferilo)-vitamiinin 1,25-dihydroksyloituja metaboliitteja. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
Joka toinen päivä.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Viitearvot
| Alle 1-vuotiaat | 77 - 471 | pmol/l |
| 3-16-vuotiaat | 108 - 246 | pmol/l |
| 1-2-vuotiaat | 113 - 363 | pmol/l |
| Yli 16-vuotiaat | 48 - 190 | pmol/l |
Tulkinta
Lasten viitevälit:
alle 1 v: 77 - 471 pmol/l 1 - 2 v: 113 - 363 pmol/l 3 - 16 v: 108 - 246 pmol/l
S -D-1,25 (kalsitrioli) on biologisesti aktiivisin D-vitamiinimuoto. Sen mittaamisella on käyttöä lähinnä tutkittaessa mineraaliaineenvaihduntaa ja sen häiriöitä mm. hypo- ja hyperkalsemiassa, hypo- ja hyperfosfatemiassa, munuaistaudeissa, sarkoidoosissa ja harvinaisessa D-vitamiiniresistenssissä. Mikäli halutaan selvittää potilaan D-vitamiinin puutos- tai yliannostustiloja, riittää tutkimukseksi P-D-25:n (kalsidioli, 1220 P-D-25) määritys, sillä pitoisuus korreloi paremmin D-vitamiinin puutteen kliinisiin oireisiin ja löydöksiin ja kuvastaa paremmin myös elimistön D- vitamiinivarastoja ja D-vitamiinin saantia kuin seerumin 1,25(OH)2-D-vitamiini (kalsitrioli).
Matala D-vitamiinin (S -D-25, kalsidioli) taso johtaa alentuneeseen kalsiumabsorptioon suolesta. Kalsiumtason alentuminen puolestaan johtaa sekundaariseen hyperparatyreoosiin, jolloin kohonnut PTH-pitoisuus pyrkii pitämään elimistön D-1,25-vitamiinitason normaalina. D-vitamiinipuutoksesta johtuvassa kliinisessä osteomalasiassa tai riisitaudissa D-1,25-vitamiinitasot saattavat olla lähes normaalit, mutta vakavan D-vitamiinipuutoksen yhteydessä myös D-1,25-vitamiinitaso on yleensä matala. Tällöin kuitenkin D-vitamiinihoito nostaa tason nopeasti 3 - 4-kertaiseksi normaaliarvoihin nähden. Hypoparatyreoosiin ja hyperfosfatemiaan liittyy matala D-1,25-vitamiinipitoisuus. Varsinkin kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa tasot ovat myös matalat. Hyperkalsemian ja matalan PTH:n yhteydessä korkea D-1,25- vitamiinipitoisuus viittaa ektooppiseen tuotantoon kuten esim. sarkoidoosiin. Primäärisen hyperparatyreoosin yhteydessä tavataan usein lievästi kohonneita pitoisuuksia, mikäli D-25-tasot ovat riittävät. D-vitamiiniresistenssissä 1,25-vitamiinitaso on korkea. D-vitamiinista riippuvaisessa riisitaudin tyyppi 1:ssä munuaisten 1-hydroksylaatio ei toimi normaalisti ja 1,25-vitamiinitaso on matala. Matalia tasoja tavataan myös useissa hyperfosfatuurisen hypofosfatemian muodoissa.
Huomautuksia
D-vitamiinin puutteen tai yliannostuksen tutkimisessa käytetään tutkimusta 1220 S -D-25.
Menetelmä- ja viitevälimuutos 10.10.17, alihankintalaboratoriomuutos 1.11.17. Erityisesti korkeammilla, viitearvon selvästi ylittävillä pitoisuuksilla tulostaso voi olla jopa 40% aikaisempaa matalampi.
Tutkimus S -D-1,25 päivitetty 06.09.2022 / TS
Viimeisin päivitys: 08.12.2022 klo 01:31.