Netilmysiini, seerumista
| 3236 | S -Netil |
Tiedustelut
HUSLAB Erikoiskemian prosessi, työpiste 09 471 72840
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Annukka Paju: annukka.pajuhus.fi / 050 427 4995
Esivalmistelu
Minimipitoisuutta varten näyte otetaan 1-15 minuuttia ennen lääkeinfuusiota ja huippupitoisuutta varten 15 minuutin kuluttua infuusion loppumisesta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos näyte perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy eroteltuna jääkaapissa viikon. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografinen.
Tekotiheys
Maanantai, keskiviikko ja perjantai.
Tulokset valmiina
Tekopäivänä (ma, ke, pe) klo 10 mennessä laboratorioon saapuneet näytteet valmistuvat samana päivänä, muut seuraavana tekopäivänä.
Tulkinta
Muun muassa seuraavanlaisia suosituksia on käytetty.
Minimipitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, ei mitattavissa. 3 annosta vuorokaudes-sa, alle 2 mg/l. Huippupitoisuus: 1 annos vuorokaudessa, 15 - 20 mg/l.
Netilmysiinin 0-pitoisuudet ennen seuraavaa annosta 0.5 - 2.0 mg/l varmistavat yleensä sen, että antibiootin pitoisuus ylittää useimpien netilmysiiniherkkien pato-geenien alimman estopitoisuuden ja että lääkkeen poistuma on riittävä.
Haittavaikutusriski lisääntyy, mikäli minimipitoisuus ylittää 2 mg/l annosteltaessa netilmysiiniä kolmasti vuorokaudessa tai jos minimipitoisuus on mitattavissa kerran vuorokaudessa annosteltaessa. Minimipitoisuus määritetään vähintään kerran vii-kossa ja jos se on liian korkea, harvennetaan netilmysiinin annosväliä tai pienenne-tään annosta. Minimipitoisuuden määrittäminen on aiheellista aina, jos seerumin kreatiniinipitoisuus nousee viitealueen yläpuolelle. Huippupitoisuuden määrittämi-nen ei ole normaalisti tarpeen.
Farmakokinetiikka: Netilmysiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 2.5 tuntia (0.5 - 15 tuntia). Vastasyntyneillä eli-minaation puoliintumisaika on noin 9 tuntia.
Yhteisvaikutukset: Muut munuaistoksiset lääkeaineet (esim. muut aminoglykosidit, amfoterisiini B, furosemidi, tulehduskipulääkkeet, sisplatiini ja vankomysiini) voivat altistaa munuaisvauriolle.
Toksisuus: Haittavaikutukset aiheutuvat yleensä pitkäaikaisesta ja suuriannoksisesta hoidosta tai yhteiskäytöstä muiden toksisten aineiden kanssa. Munuaisten vajaa-toiminta altistaa haittavaikutuksille.
Huomautuksia
Tekotiheyttä harvennettu (ma, ke, pe) 2.1.2023 alkaen.
Tutkimus S -Netil päivitetty 30.12.2022 / AP
Viimeisin päivitys: 27.03.2023 klo 01:10.