Treponema pallidum, hemagglutinaatio, aivo-selkäydinnesteestä

3263

Li-TPHA

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470

Yhteyshenkilöt

lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarvahus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelahus.fi / 050 428 4183

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Neurosyfilisepäily. Ensisijaisesti suositellaan tutkimusta -NeurSyf (21785).

Näyteastia

Tehdaspuhdas muoviputki 10 ml

Näyte

0.5 ml selkäydinnestettä

Menetelmä

Partikkeliagglutinaatio, (TPPA). Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

4-5 kertaa viikossa

Tulokset valmiina

2-4 työpäivän aikana.

Viitearvot

KAIKKI

alle 4

Titteri

Tulkinta

Neurosyfilisepäilyssä ensisijaisesti suos. -NeurSyf-pakettitutkimusta (21785).

Likvorin TPHA-tutkimukseen tarvitaan aina rinnalle seeruminäyte, muutoin positiivisen tuloksen merkitystä ei voida arvioida. Likvorin TPHA voi olla positiivinen ilman neurosyfilistä, jos seerumin TPHA- titteri on erityisen korkea. Likvorissa tavataan normaalisti 1:200-1:600 osa seerumissa vallitsevasta TPHA-titteristä, mikä kuvastaa pääosin IgG- luokan vasta-aineita. Veri-aivoesteen vauriotapauksesa likvorin TPHA kohoaa, kun seerumin vasta-aineita (muitakin kuin TPHA-vasta-aineita) pääsee likvoriin. Tämän kontrollointiin voidaan TPHA-vasta-aineen intratekaalinen indeksi, eli määritetään seerumin ja likvorin totaali IgG-tasot, joihin TPHA-tasot suhteutetaan. Saadaan indeksi, jonka viitearvo on < 2.0. Tätä suurempi lukema kertoo intratekaalisesta vasta-ainetuotannosta Treponema pallidum bakteeria kohtaan. Indeksi säilyy poikkeavana useiden vuosien ajan neurosyfiliksen hoidon jälkeen, eikä siten ole merkki hoidon epäonnistumisesta.

Positiivinen Li-KardAb-tulos viittaa yleensä aktiiviseen neurosyfilikseen, mutta negatiivinen tulos ei poissulje sitä. Li-FTAAbs (no 1953) voi joskus olla hyödyksi, sillä se löytää TPHA- testiä herkemmin IgM- luokan syfilisvasta-aineet.

Li-IgM (1687) on myös yleensä koholla aktiivivaiheen neurosyfiliksessä.

Tutkimus Li-TPHA päivitetty 30.03.2022 / NFS

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 20.05.2022 klo 01:28.