Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Treponema pallidum, hemagglutinaatio, aivo-selkäydinnesteestä
| 3263 | Li-TPHA |
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470
Yhteyshenkilöt
lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarva
hus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelahus.fi / 050 428 4183
Lähete
Indikaatiot
Neurosyfilisepäily. Ensisijaisesti suositellaan tutkimusta -NeurSyf (21785).
Näyteastia
Tehdaspuhdas muoviputki 10 ml
Näyte
0.5 ml selkäydinnestettä
Menetelmä
Partikkeliagglutinaatio. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin (ma-pe)
Tulokset valmiina
2-4 työpäivän aikana.
Viitearvot
| KAIKKI | alle 4 | Titteri |
Tulkinta
Neurosyfilisepäilyssä ensisijaisesti suos. -NeurSyf-pakettitutkimusta (21785).
Likvorin TPHA voi olla positiivinen ilman neurosyfilistä, jos seerumin TPHA- titteri on erityisen korkea. Likvorissa tavataan normaalisti 1:200-1:600 osa seerumissa vallitsevasta TPHA-titteristä, mikä kuvastaa pääosin IgG- luokan vasta-aineita. Veri-aivoesteen vauriotapauksesa likvorin TPHA kohoaa, kun seerumin vasta-aineita (muitakin kuin TPHA-vasta-aineita) pääsee likvoriin. Tämän kontrollointiin mitataan TPHA-vasta-aineen intratekaalinen indeksi. Mitataan seerumin ja likvorin totaali IgG-tasot, joihin TPHA-tasot suhteutetaan. Saadaan indeksi, jonka viitearvo on < 2.0. Tätä suurempi lukema kertoo intratekaalisesta vasta-ainetuotannosta Treponema pallidum bakteeria kohtaan. Indeksi säilyy poikkeavana useiden vuosien ajan neurosyfiliksen hoidon jälkeen, eikä siten ole merkki hoidon epäonnistumisesta.
Positiivinen Li-KardAb-tulos viittaa yleensä aktiiviseen neurosyfilikseen, mutta negatiivinen tulos ei poissulje sitä. Li-FTAAbs (no 1953) voi joskus olla hyödyksi, sillä se löytää TPHA- testiä herkemmin IgM- luokan syfilisvasta-aineet.
Li-IgM (1687) on myös yleensä koholla aktiivivaiheen neurosyfiliksessä.
Tutkimus Li-TPHA päivitetty 15.01.2020 / HJ
© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 13.08.2020 klo 01:10.