HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen nU-Gluk (3411) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Indikaatiot

Glukosurian kvantitointi yövirtsakeräyksestä epäselvissä tilanteissa. Glukosurian suuruusluokan arviointiin riittää glukoosin osoittaminen kertanäytteistä moniliuskalla (U-KemSeul).

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton 4 ml

Näyte

Kaikki erittyvä virtsa nukkumaanmenosta aamun ylösnousuun (esim. klo 21 – 7) kerätään talteen. Näyteastia säilytetään kylmässä ja toimitetaan laboratorioon keräyksen päätyttyä. Virtsan glukoosi määritetään mahdollisimman nopeasti näytteenoton jälkeen, koska virtsan glukoosipitoisuus muuttuu helposti bakteerikasvun myötä.

Menetelmä

Fotometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Tulkinta

Virtsan glukoosipitoisuus on normaalisti alle 0.6 mmol/l (0.1 g/l), jolloin liuskakokeissa saadaan selvästi negatiivinen tulos. Plasman glukoosi suodattuu vapaasti glomerulusten läpi, mutta tubuluksissa tapahtuu normaalisti lähes täydellinen glukoosin reabsorptio. Mikäli plasman glukoosipitoisuus ylittää munuaisten pitoisuuskynnyksen noin 9 mmol/l (vaihteluväli eri henkilöillä 8-11 mmol/l), glukoosia ilmestyy virtsaan tavallista enemmän. Tällöin kyseessä on prerenaalinen glukosuria, jonka syynä on yleensä diabetes mellitus. Mikäli virtsan glukoosipitoisuus on lisääntynyt vaikka paastoveren glukoosi ja rasituskokeen tulos ovat normaalit, on kyseessä renaalinen glukosuria. Tämä johtuu tubulusten vauriosta, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu.

Glukosurian arviointia saatetaan tarvita gliflotsiinien (glukoosin kuljettajaproteiini 2:n eli SGLT2)-estäjien vaikutuksen seurannassa. Yleensä virtsan kemiallinen seulontaliuska (U-KemSeul) pystyy osoittamaan virtsan glukoosierityksen määrän riittävän tarkasti kertanäytteestä. Epäselvissä tapauksissa yövirtsakeräyksen glukoosipitoisuus voi antaa asiasta tarkemman kuvan.

Ohimenevää lievää glukosuriaa voi esiintyä hypertyreoosissa, Cushingin taudissa, raskauden aikana, eräiden lääkkeiden vaikutuksesta, anestesian ja runsaasti hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen.