HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen S -FTAIgM (3497) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

-FTAIgG, -FTAIgM, S -FTAAbs, S -KardAb, S -TPHA, -TPHAIgG ja -TPHAIgM

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470

Lähete

Immunologiset tutkimukset

Indikaatiot

Aktiivisen syfiliksen erottaminen aiemman infektion jälkeisestä seropositiivisuudesta. Synnynnäisen syfiliksen diagnostiikka.

Aktiivisen syfiliksen diagnostiikka ja hoidetun syfilistapauksen seuranta. Uusintainfektioiden diagnostiikka

Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:

- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)

- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.

- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.

- Neurosyfilisepäily: -NeurSyf -pakettitutkimus (tutkimukseen kuuluu sekä likvor- että seeruminäyte)

- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.

- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).

- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

1 ml seerumia. Miniminäytemäärä on 1 ml seerumia (koskee myös vastasyntyneitä). Ihopistonäyte ei kelpaa tähän tutkimukseen.

Menetelmä

Mikäli näytteessä todetaan Treponema-vasta-aineita, fraktioidaan IgM erilleen seerumin IgG:stä. IgM- ja IgG-fraktioista tehdään osatutkimukset (TPHA ja FTAAbs). Miniminäytemäärä 1 ml seerumia.

Tekotiheys

Kerran viikossa, vastasyntyneiltä nopeammin

Tulokset valmiina

4-8 työpäivän aikana, kiirehdittynä kongenitaali-infektiota epäiltäessä 2-3 työpäivää.

Tulkinta

Normaalisti negatiivinen.

IgM-vasta-aineet tulevat varhain positiiviseksi primaarisyfiliksessä, noin 3-5 viikon kuluessa, usein ennen muita syfilistestejä. Ne voivat kuitenkin säilyä positiivisina useita kuukausia ja joskus vuosiakin hoidon jälkeen. Reinfektiossa syntyy yleensä myös IgM-vasta-aineita.

Kongenitaalisyfiliksessä voidaan vastasyntyneen lapsen infektio erottaa positiivisten IgM-vasta-aineiden avulla. Äidiltä saadut maternaaliset IgG-vasta-aineet häviävät noin 9-12 kk kuluessa. Seurantanäytteiden otto lapselta on suositeltavaa, jotta nähdään syfilisvasta-aineiden muuttuminen negatiiviseksi vuoden sisällä.