Treponema pallidum, IgM-vasta-aineet
| 3497 | S -FTAIgM |
Osatutkimukset
-FTAIgG, -FTAIgM, S -FTAAbs, S -KardAb, S -TPHA, -TPHAIgG ja -TPHAIgM
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Mikrobiologian manuaaliset menetelmät, puh. 050 427 2470
Yhteyshenkilöt
lääkäri Hanna Jarva: hanna.jarva
hus.fi / 050 427 9816 ja lääkäri Satu Kurkela: satu.kurkelahus.fi / 050 428 4183
Lähete
Indikaatiot
Aktiivisen syfiliksen erottaminen aiemman infektion jälkeisestä seropositiivisuudesta. Synnynnäisen syfiliksen diagnostiikka.
Aktiivisen syfiliksen diagnostiikka ja hoidetun syfilistapauksen seuranta. Uusintainfektioiden diagnostiikka
Syfilistutkimusten valinta eri kliinisissä tilanteissa:
- Syfiliksen seulonta (aktiivi tai latentti infektio). Ei tiedossa aikaisempaa infektiota: S -TrpaAb. (S -KardAb tai S -TPHA eivät sovellu riittävän hyvin seulontatutkimukseksi.)
- Uusintainfektioepäily aikaisemman, hoidetun infektion jälkeen: S-KardAb, S -TPHA.
- Antibioottihoidon tehon seuranta: S -KardAb, S -TPHA.
- Neurosyfilisepäily: -NeurSyf -pakettitutkimus (tutkimukseen kuuluu sekä likvor- että seeruminäyte)
- Neuvolaseulontatutkimus: S -TrpaAb.
- Vastasyntyneen kongenitaalisyfiliksen seulonta: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
- Infektion ajankohdan tarkennus: S -FTAIgM (pakettitutkimus).
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia. Miniminäytemäärä on 1 ml seerumia (koskee myös vastasyntyneitä). Ihopistonäyte ei kelpaa tähän tutkimukseen.
Menetelmä
Mikäli näytteessä todetaan Treponema-vasta-aineita, fraktioidaan IgM erilleen seerumin IgG:stä. IgM- ja IgG-fraktioista tehdään osatutkimukset (TPHA ja FTAAbs). Miniminäytemäärä 1 ml seerumia.
Tekotiheys
Kerran viikossa, vastasyntyneiltä nopeammin
Tulokset valmiina
4-8 työpäivän aikana, kiirehdittynä kongenitaali-infektiota epäiltäessä 2-3 työpäivää.
Tulkinta
Normaalisti negatiivinen.
IgM-vasta-aineet tulevat varhain positiiviseksi primaarisyfiliksessä, noin 3-5 viikon kuluessa, usein ennen muita syfilistestejä. Ne voivat kuitenkin säilyä positiivisina useita kuukausia ja joskus vuosiakin hoidon jälkeen. Reinfektiossa syntyy yleensä myös IgM-vasta-aineita.
Kongenitaalisyfiliksessä voidaan vastasyntyneen lapsen infektio erottaa positiivisten IgM-vasta-aineiden avulla. Äidiltä saadut maternaaliset IgG-vasta-aineet häviävät noin 9-12 kk kuluessa. Seurantanäytteiden otto lapselta on suositeltavaa, jotta nähdään syfilisvasta-aineiden muuttuminen negatiiviseksi vuoden sisällä.
Tutkimus S -FTAIgM päivitetty 30.01.2023 / HJ
Viimeisin päivitys: 01.12.2023 klo 00:42.