HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -DengAb (3520) Denguevirus, vasta-aineet uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3520
Tutkimuksen S -DengAb (3520) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Osatutkimukset
S -DengAbG ja S -DengAbM
Tiedustelut
Virologian ja immunologian laboratorio, Virologian ja immunologian erikoistutkimukset, puh. 050 427 2164
Lähete
Indikaatiot
Oleskelu Euroopan ulkopuolella dengue-endeemisellä alueella, etenkin Kaakkois-Aasiassa ja Karibianmeren ympäristössä. Tyypilliset denguekuumeen oireet: kuume, lihassäryt, päänsärky, lymfadeniitti, leukopenia, ihottuma.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia, tarvittaessa uusi näyte 8-14 vrk kuluttua sairastumisesta.
Denguevirus-vasta-ainetutkimus on mahdollista tehdä myös likvorista (1-2 ml, pyyntö Li-ZoonVAb, 20680), jolloin likvorinäytteen rinnalla on välttämätöntä tutkia myös samanaikainen seeruminäyte tulosten merkityksen arviointia varten.
Menetelmä
Tutkimuspaketti. Immunofluoresenssi. Entsyymi-immunomenetelmä (EIA). IgG- luokan vasta-aineet määritetään immunofluoresenssimenetelmällä, jossa antigeenina denguevirus 3. IgM-luokan vasta-aineet tutkitaan EIA-tekniikalla.
Tekotiheys
Tarpeen mukaan
Tulokset valmiina
1-3 työpäivän aikana
Tulkinta
Nelinkertainen titterin nousu I- ja II-näytteen välillä on merkki tuoreesta flavivirusinfektiosta. Samoin positiivinen IgM-vasta-ainelöydös yhdessä IgG-positiivisuuden kanssa, korkea IgG-titteri on vahvasti viitteellinen löydös.
Vasta-aineita on todettavissa viimeistään viikon kuluttua sairastumisesta. Dengueviruksia on neljää tyyppiä (DENV 1-4) ja sekundaariseen, toisen denguevirustyypin aiheuttamaan infektioon voi liittyä vakavampia verenvuoto- ja shokkioireita. Sekundaari-infektioissa IgM-vaste voi jäädä heikoksi, IgG-vasta-ainetason ollessa korkea mahdollisesti jo I-näytteessä. Reaktiivisista näytteistä annetaan lausunto.
Huomautuksia
Denguevirukset kuuluvat flaviviruksiin, joiden väliset serologiset ristireaktiot ovat hyvin yleisiä.
Pyynnön yhteydessä on tärkeää ilmoittaa sairastumispäivä, matkustus- ja rokotusanamneesi (onko saanut JE-, keltakuume- tai TBE-rokotuksen). Esim. denguevirus- ja Japanin enkefaliittivirus -infektion erottaminen voi vaatia lisätutkimuksia.
Huom. Matkailijoiden primaareissa denguevirus-infektioissa NS1-antigeenia on osoitettavissa seerumista yleensä aina ensimmäisten sairauspäivien aikana ennen spesifien vasta-aineiden ilmaantumista (NS1-antigeenitutkimukselle erillinen pyyntö 21086 S-DengAg). NS1-antigeenipitoisuudet laskevat yleensä muutaman päivän kuluessa oireiden alkamisesta, mutta testi voi olla positiivinen vielä toisella sairausviikolla. Yhdistämällä NS1-antigeeni- ja denguevirus vasta- ainetutkimus saadaan yli 95%:lla potilaista dengue-diagnoosi aikaisemmin, usein jo yhdestä seeruminäytteestä.
Huom. zikavirus-infektiota epäiltäessä suosittelemme vasta-aineiden määrittämiseen S-DeZAgAb-yhdistelmätutkimusta (21554).