Valproaatti, seerumista
| 3681 | S -Valpr |
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Niina Tohmola: niina.tohmolahus.fi / 050 427 1548
Indikaatiot
Valproaattihoidon seuranta.
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
0.5 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa viikon. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
PETINIA. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
Samana päivänä.
Viitearvot
| KAIKKI | 300 - 600 | µmol/l |
Tulkinta
Farmakokinetiikka: Huippupitoisuus saavutetaan 3 – 7 tunnissa käytettäessä hitaasti lääkeainetta vapauttavaa valmistetta. Proteiineihin sitoutumisaste on terapeuttisella alueella 90 % ja vähenee pitoisuuksien kasvaessa. Pääosa valproaatista metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on lapsilla 5 – 10 tuntia ja aikuisilla 7 – 15 tuntia.
Yhteisvaikutukset: CYP-entsyymejä indusoivat tai estävät lääkkeet voivat vaikuttaa merkittävästi valproaatin farmakokinetiikkaan. Karbapeneemit kuten meropeneemi sekä epilepsialääkkeistä fenobarbitaali, fenytoiini, karbamatsepiini ja primidoni pienentävät valproaatin seerumipitoisuuksia.
Epäiltäessä seerumin vapaan valproaatin osuuden muuttumista esimerkiksi lääkeaineinteraktioiden tai hypoalbuminemian seurauksena, voidaan määrittää vapaan valproaatin pitoisuus (S -Valpr-V, KL 2908).
Huomautuksia
Menetelmämuutos 30.10.2019, tiedote 2019:66 (16.10.2019).
Tutkimus S -Valpr päivitetty 22.12.2020 / NT
Viimeisin päivitys: 19.10.2021 klo 02:24.