Flekainidi, seerumista
| 3702 | S -Flekain |
Tiedustelut
VITA Laboratoriot Oy, asiakasneuvonta terveydenhuollon ammattihenkilöille, puh. (09) 22 88 0410, asiakasneuvonta(a)vita.fi
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Niina Tohmola: niina.tohmolahus.fi / 050 427 1548
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä ennen seuraavaa lääkeannosta.
Näyteastia
Seerumiputki 7 ml
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Geeliputki ei sovellu. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen. Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, muuten pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Akkreditoitu menetelmä. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
3 - 4 kertaa viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
Flekainidi on ryhmän 1C rytmihäiriölääke. Sen oraalinen hyötyosuus on 90-95 %. Flekainidin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan keskimäärin 2-3 tunnissa ja vakaan tilan pitoisuudet keskimäärin 3-5 vuorokaudessa. Flekainidi metaboloituu suurelta osin maksassa metaboliiteiksi, joilla ei ole antiarytmistä vaikutusta, mutta keskimäärin 30 % (10-50 %) flekainidiannoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan. Flekainidin R-enantiomeeri metaboloituu CYP2D6 -entsyymin avulla. CYP2D6:n metabolianopeudessa esiintyy geneettistä vaihtelua, millä voi olla merkitystä flekainidipitoisuuksiin. CYP2D6:n inhibiittorit voivat nostaa flekainidin pitoisuuksia. Flekainidi on myös itse CYP2D6 inhibiittori.
Flekainidi erittyy pois elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta sekä muuttumattomana että metaboliitteina. Vain 4-6 % annoksesta erittyy ulosteisiin. Flekainidin puoliintumisaika plasmassa on 7-22 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla muuttumattoman flekainidin eritys virtsaan vähenee ja flekainidin puoliintumisaika pitenee. Maksan vajaatoimintaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille suositellaan flekainidiannoksen pienentämistä.
Yli 1.5 µmol/l pitoisuuksilla lisääntyvät sydämeen kohdistuvat haittavaikutukset.
Huomautuksia
Viitealue on muuttunut 21.12.2009.
Tutkimus S -Flekain päivitetty 25.07.2023 / SS
Viimeisin päivitys: 29.11.2023 klo 00:40.