HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Flekain (3702) Flekainidi, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3702
Tutkimuksen S -Flekain (3702) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
VITA Laboratoriot Oy, asiakasneuvonta terveydenhuollon ammattihenkilöille, puh. (09) 22 88 0410, asiakasneuvonta(a)vita.fi
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä ennen seuraavaa lääkeannosta.
Näyteastia
Seerumiputki 7 ml
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0.2 ml. Geeliputki ei sovellu. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen. Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, muuten pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Akkreditoitu menetelmä. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
3 - 4 kertaa viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
Flekainidi on ryhmän 1C rytmihäiriölääke. Sen oraalinen hyötyosuus on 90-95 %. Flekainidin huippupitoisuus plasmassa saavutetaan keskimäärin 2-3 tunnissa ja vakaan tilan pitoisuudet keskimäärin 3-5 vuorokaudessa. Flekainidi metaboloituu suurelta osin maksassa metaboliiteiksi, joilla ei ole antiarytmistä vaikutusta, mutta keskimäärin 30 % (10-50 %) flekainidiannoksesta erittyy muuttumattomana virtsaan. Flekainidin R-enantiomeeri metaboloituu CYP2D6 -entsyymin avulla. CYP2D6:n metabolianopeudessa esiintyy geneettistä vaihtelua, millä voi olla merkitystä flekainidipitoisuuksiin. CYP2D6:n inhibiittorit voivat nostaa flekainidin pitoisuuksia. Flekainidi on myös itse CYP2D6 inhibiittori.
Flekainidi erittyy pois elimistöstä pääasiassa munuaisten kautta sekä muuttumattomana että metaboliitteina. Vain 4-6 % annoksesta erittyy ulosteisiin. Flekainidin puoliintumisaika plasmassa on 7-22 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla muuttumattoman flekainidin eritys virtsaan vähenee ja flekainidin puoliintumisaika pitenee. Maksan vajaatoimintaa tai vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastaville potilaille suositellaan flekainidiannoksen pienentämistä.
Yli 1.5 µmol/l pitoisuuksilla lisääntyvät sydämeen kohdistuvat haittavaikutukset.
Huomautuksia
Viitealue on muuttunut 21.12.2009.