HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus Pt-Pent-R1 (3719) Pentagastriinikoe, subkutaaninen uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3719
Tutkimuksen Pt-Pent-R1 (3719) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Osatutkimukset
fS-CT
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Indikaatiot
Koetta käytetään medullaarisen kilpirauhassyövän ja multippelin endokriinisen neoplasia tyyppi 2:n diagnosoinnissa sekä medullaarista kilpirauhassyöpää sairastavien potilaiden sukulaisten tutkimisessa piilevien tapausten löytämiseksi.
Esivalmistelu
Potilas paastoaa vähintään 10 tuntia. Pentagastriini-injektion yhteydessä saattaa tulla hyvin nopeasti ohimenevä retrosternaalisen paineen tai epigastrisen täyttymisen tunne.
Suoritus
Pt -Pent-R1 koetta varten otetaan potilaalta nollanäyte S -Kalsitoniini -määritystä varten. Pentagastriinia (Peptavlon) annetaan ihon alle 6 µg/kg ja toinen näyte otetaan viiden minuutin kuluttua injektiosta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia. Näyte otetaan kylmänäytteenottona. Seerumi erotetaan mahdollisimman nopeasti ja pakastetaan. Jos näyte sulatetaan, ei sitä saa pakastaa uudelleen. Lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Immunokemiluminometrinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tulkinta
Medullaarista kilpirauhassyöpää sairastavilla on kalsitoniinieritys lisääntynyt. Medullaariseen kilpirauhassyöpään liittyvän C-soluneoplasian varhaisvaiheissa kalsitoniinin perustaso voi kuitenkin olla viitealueella. Tällöin pentagastriini saa aikaan erityksen lisääntymisen ja seerumin pitoisuuden selvän nousun. Pentagastriinikokeessa kalsitoniinipitoisuuden nousu naisilla tasolle yli 5.8 pmol/l ja miehillä yli 36.5 pmol/l viittaa medullaariseen kilpirauhassyöpään.
Paitsi medullaarisen kilpirauhassyövän yhteydessä kohonneita immunoreaktiivisen kalsitoniinin tasoja esiintyy esimerkiksi vastasyntyneillä, munuaisten vajaatoiminnassa, akuutissa pankreatiitissa, primaarissa hyperparatyreoidismissa sekä paraneoplastisena ilmiönä mm. rintarauhas- ja keuhkosyövän yhteydessä. Näissä tapauksissa pentagastriinilla ei saada medullaarista kilpirauhassyöpää vastaavaa nousua.
Viitearvot ennen stimulaatiota S -CT:
Naiset: <1.7 pmol/l Miehet: <3.8 pmol/l
Viitearvot pentagastriinistimulaation jälkeen S -CT:
Naiset: <5.8 pmol/l Miehet: <36.5 pmol/l