HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Klobat (3854) Klobatsaami, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3854
Tutkimuksen S -Klobat (3854) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Osatutkimukset
S -Norklob
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta(at)synlab.fi
Esivalmistelu
Näyte otetaan aamulla ennen lääkkeen nauttimista.
Näyteastia
Seerumiputki 7 ml
Näyte
1 ml seerumia, näyte tulee ottaa geelittömään seerumiputkeen. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen. Säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Näyte otetaan aamulla ennen lääkkeen nauttimista. Huom! Näytteelle tulee olla oma tutkimuspyyntö ja oma näyteputki.
Menetelmä
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS/MS). Akkreditoitu menetelmä. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
3-5 työpäivää.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
Klobatsaamin oraalinen hyötyosuus on n. 90-95 %. Huippupitoisuus plasmassa saavutetaan 1-3 tunnissa. Klobatsaami metaboituluu maksassa useiksi metaboliiteiksi pääasiassa CYP3A4-entsyymin välityksellä, mutta myös CYP2C19 välityksellä. Klobatsaamin päämetaboliitti norklobatsaami (N-desmetyyliklobatsaami) on farmakologisesti aktiivinen ja sen pitoisuudet ovat vakaassa tilassa selvästi suuremmat kuin klobatsaamin. Norklobatsaami metaboloituu CYP2C19:n välityksellä, jonka metabolianopeudessa esiintyy geneettistä vaihtelua. CYP2C19-entsyymin suhteen hitaan metabolianopeuden omaavilla henkilöillä on raportoitu 3-5 kertaa suurempia norklobatsaamin pitoisuuksia kuin suurentuneen metabolianopeuden omaavilla henkilöillä. CYP2C19-entsyymin estäjät voivat nostaa norklobatsaamin pitoisuuksia. Klobatsaamin puoliintumisaika on 36-42 tuntia ja norklobatsaamin 71-82 tuntia. Klobatsaamin ja norklobatsaamin eliminaatio hidastuu iäkkäillä potilailla. Klobatsaami poistuu elimistöstä pääasiassa metaboliitteina virtsaan.
Koska klobatsaamille voi kehittyä toleranssi, klobatsaamin ja norklobatsaamin pitoisuuksien ja tehon välillä ei ole selvää yhteyttä. Terapeuttisella alueella klobatsaamin pitoisuuden katsotaan yleensä olevan 0,1-1,0 µmol/l ja norklobatsaamin 1,0-10,5 µmol/l.