HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus U -AmylP (3924) Amylaasi, haimaperäinen, virtsasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3924
Tutkimuksen U -AmylP (3924) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645
Indikaatiot
Makroamylasemian epäily.
Näyteastia
Virtsaputki lisäaineeton 4 ml
Näyte
Näyte on määritettävä mahdollisimman nopeasti. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Virtsanäytteet, joiden pH on säädetty yli 7, säilyvät viikon jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Haimaperäisen amylaasin määritys perustuu sylkiperäisen amylaasin inhiboimiseen kahdella erilaisella monoklonaalisella vasta-ainella ja jäljelle jääneen haimaperäisen amylaasin määrittämiseen IFCC:n suosituksen mukaisella menetelmällä.
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Kaikki | alle 380 | U/l |
| VITA, Miehet | alle 356 | U/l |
| VITA, Naiset | alle 319 | U/l |
Tulkinta
Määrityksessä mitataan haimaperäistä amylaasia, sillä näytteen sylkirauhastyyppisestä amylaasista inhiboidaan spesifisillä vasta-aineilla yli 98 %. Normaalisti amylaasi erittyy helposti virtsaan, joten virtsan amylaasi nousee pääosin samoissa tiloissa kuin plasman amylaasi (esim. pankreatiitti). Virtsan amylaasiarvo nousee akuutissa pankreatiitissa plasmaa hitaammin (n. 20 tunnissa) ja myös normaalistuu hitaammin. Virtsan väkevyyden vaihtelu vaikeuttaa virtsan amylaasin tulkintaa, minkä vuoksi pankreatiitin ensisijaisena tutkimuksena suositellaan plasmamääritystä (4590 P-AmylP).
Jos plasman amylaasiaktiivisuus on suurentunut ilman kliinistä selitystä löydökselle, voi kyseessä olla makroamylasemia. Makroamylasemiassa amylaasin eritys virtsaan on vähentynyt immunokompleksien vuoksi. Tällöin virtsan haima-amylaasiaktiivisuus (U -AmylP) on alentunut tai normaali, vaikka P -AmylP-aktiivisuus on suurentunut.
Erotusdiagnostiikka: Munuaisten vajaatoiminnassa plasman amylaasiaktiivisuus voi olla suurentunut virtsan amylaasin ollessa normaali tai alentunut, koska glomerulusfiltraatio on heikentynyt.
Huomautuksia
Tutkimuksen U -Amyl-Is, 1084 yhteydessä tutkimus U-AmylP, 3924 tehdään alihankintana, jolloin sillä on eri viitearvot.