HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -OHKarba (3957) Hydroksikarbatsepiini, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=3957
Tutkimuksen S -OHKarba (3957) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Erikoiskemian laboratorio puh. (09) 471 72932
Indikaatiot
Okskarbatsepiinihoidon seuranta.
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta.
Näyteastia
Seerumi-geeliputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 0,6 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä.
Menetelmä
Nestekromatografinen.
Tekotiheys
Kahdesti viikossa.
Yleistä
Okskarbatsepiinia käytetään epilepsian hoidossa.
Farmakokinetiikka: Okskarbatsepiini imeytyy nopeasti ja hyvin suun kautta otettuna. Okskarbatsepiini on aihiolääke, joka metaboloituu maksassa aktiiviseksi metaboliitiksi hydroksikarbatsepiiniksi. Noin 40 % hydroksikarbatsepiinista sitoutuu plasman proteiineihin. Hydroksikarbatsepiinin huippupitoisuus saavutetaan noin 8 tunnissa (vaihteluväli 4-12 tuntia) ja sen eliminaation puoliintumisaika on noin 12 tuntia (vaihteluväli 8-20 tuntia).
Yhteisvaikutukset: Okskarbatsepiini on heikko lääkeainemetabolian induktori, minkä takia yhteiskäytössä joidenkin lääkkeiden pitoisuudet voivat pienentyä merkittävästi (mm. siklosporiini, ehkäisyvalmisteet).
Viitearvot
| Suuntaa antava terapia-alue | 40 - 140 | µmol/l |
Tulkinta
Oksarbatsepiinin pitoisuusmääritystä voi hyödyntää mm. hoitoon sitoutumisen arvioinnissa, mahdollisten annoksesta riippuvien lääkehaittojen arvioinnissa ja epäilyssä lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai farmakokinetiikan muutoksista esimerkiksi raskauden tai sairauden takia.
Okskarbatsepiinipitoisuudet vaihtelevat yksilöllisesti. Suositeltu terapeuttinen alue on 40-140 mikromol/l ja toksisia oireita saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 160 mikromol/l. Epilepsian hoidossa kohtauksettomuus ja hoidon siedettävyys ovat ensisijaisia hoidon onnistumisen kriteerejä.
Lähteet:
Epilepsiat (aikuiset). Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Neurologinen Yhdistys ry:n asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2020 (viitattu 8.11.2022). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi.
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018, 51:9-62.
May TW, Korn-Merker E, Rambeck B. Clinical pharmacokinetics of oxcarbazepine. Clin Pharmacokinet. 2003, 42:1023-42.
Patsalos PN, Spencer EP, Berry DJ. Therapeutic Drug Monitoring of Antiepileptic Drugs in Epilepsy: A 2018 Update. Ther Drug Monit. 2018, 40:526-548.