Klooripromatsiini, seerumista
| 3963 | S -Klorprm |
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Niina Tohmola: niina.tohmolahus.fi / 050 427 1548
Indikaatiot
Klooripromatsiinihoidon seuranta.
Näyteastia
Seerumiputki 7 ml
Näyte
2 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna ja tällöin lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS). Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
Kerran viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Yleistä
Klooripomatsiinia käytetään mm. psykoosin ja akuuttien levottomuustilojen hoitoon.
Farmakokinetiikka: Klooripromatsiini imeytyy suun kautta annettuna hyvin. Klooripromatsiinin oraalinen hyötyosuus on varsin matala (4-38 %) maksassa ja suolen seinämässä tapahtuvan ensikierron metabolian takia. Hyötyosuus vaihtelee yksilöllisesti, minkä vuoksi saman annoksen aikaansaamissa pitoisuuksissa on huomattavia eroja. Klooripromatsiini sitoutuu plasman proteiineihin yli 95 %:sti. Klooripromatsiini metaboloituu pääasiallisesti CYP2D6- ja CYP1A2-entsyymien kautta. Klooripromatsiinin eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 30 tuntia (vaihteluväli 10-60 tuntia). Metaboliitit erittyvät virtsaan.
Yhteisvaikutukset: Klooripromatsiini voi voimistaa muiden keskushermostoa lamaavien, antikolinergisten ja QT-aikaa pidentävien lääkkeiden vaikutusta.
Tulkinta
Klooripromatsiinin pitoisuudet seerumissa vaihtelevat yksilöllisesti, eikä vaste korreloi suoraan pitoisuuden kanssa. Terapeuttiseksi alueeksi on ehdotettu klooripromatsiinipitoisuutta 90-940 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1900 nmol/l.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
Yeung PK, Hubbard JW, Korchinski ED, Midha KK. Pharmacokinetics of chlorpromazine and key metabolites. Eur J Clin Pharmacol 1993,45:563-9.
Tutkimus S -Klorprm päivitetty 03.06.2024 / KT
Viimeisin päivitys: 30.06.2024 klo 00:43.