HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
Tutkimuksen S -Klorprm (3963) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550, ammattilaisneuvonta@synlab.fi
Klooripromatsiinihoidon seuranta.
Seerumiputki 7 ml
2 ml seerumia. Ei geeliputkeen. Näyte säilyy 5 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna ja tällöin lähetys pakastettuna.
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS). Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Kerran viikossa.
Viikon kuluessa
Klooripomatsiinia käytetään mm. psykoosin ja akuuttien levottomuustilojen hoitoon.
Farmakokinetiikka: Klooripromatsiini imeytyy suun kautta annettuna hyvin. Klooripromatsiinin oraalinen hyötyosuus on varsin matala (4-38 %) maksassa ja suolen seinämässä tapahtuvan ensikierron metabolian takia. Hyötyosuus vaihtelee yksilöllisesti, minkä vuoksi saman annoksen aikaansaamissa pitoisuuksissa on huomattavia eroja. Klooripromatsiini sitoutuu plasman proteiineihin yli 95 %:sti. Klooripromatsiini metaboloituu pääasiallisesti CYP2D6- ja CYP1A2-entsyymien kautta. Klooripromatsiinin eliminaation puoliintumisaika on keskimäärin 30 tuntia (vaihteluväli 10-60 tuntia). Metaboliitit erittyvät virtsaan.
Yhteisvaikutukset: Klooripromatsiini voi voimistaa muiden keskushermostoa lamaavien, antikolinergisten ja QT-aikaa pidentävien lääkkeiden vaikutusta.
Klooripromatsiinin pitoisuudet seerumissa vaihtelevat yksilöllisesti, eikä vaste korreloi suoraan pitoisuuden kanssa. Terapeuttiseksi alueeksi on ehdotettu klooripromatsiinipitoisuutta 90-940 nmol/l. Toksisia vaikutuksia saattaa esiintyä pitoisuuksilla yli 1900 nmol/l.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
Yeung PK, Hubbard JW, Korchinski ED, Midha KK. Pharmacokinetics of chlorpromazine and key metabolites. Eur J Clin Pharmacol 1993,45:563-9.
