HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus M -PAD (4057) Lihaksen neuropatologinen tutkimus uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4057
Tutkimuksen M -PAD (4057) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Meilahden neuropatologian laboratorio 050 427 1923 Kymenlaakson patologian laboratorio 040 481 5229
Lähete
Indikaatiot
Neuromuskulaarisen taudin (myopatiat, myosiitit, dystrofiat, neurogeeniset tilat) epäily ja selvittely. Neuromuskulaaristen ongelmapotilaiden biopsiatoiminta on käytännössä hyvä rajoittaa yliopistoklinikoihin neuromuskulaarisen teamin käyttöön.
Näyte
Tuorenäyte sopivasta lihaksesta, joka tulee toimittaa mahdollisimman nopeasti neuropatologian laboratorioon. Yleensä kyseessä avobiopsia (tai konkotomibiopsia, joissakin tapauksissa neulabiopsia) tapauskohtaisesti valitusta sopivasta lihaksesta (yl. vastus lateralis, tibialis anterior tai deltoideus). Näytteen koko saa mielellään olla vähintään 1x0,5x0,5 cm.
Menetelmä
Histologinen tuorenäyte. Suurimmasta osasta näytteestä jäädytetään kryoblokkeja, joista suoritetaan jääleiketekniikalla histologisia, histokemiallisia ja immunohistokemiallisia värjäyksiä. Pieni osa lihaksesta glutaraldehydifiksoidaan ja valetaan muoviin varalle mahdollista elektronimikroskooppista lisätutkimusta varten. Kryoblokit varastoidaan syväjäässä mahdollisia molekyyligeneettisiä tai proteiinikemiallisia jatkotutkimuksia varten. Mikäli näyte on hyvin iso voidaan osa myös formaliinifiksoida paraffiinileikkeitä varten.
Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
ma - pe
Tulokset valmiina
80 % tutkimuksista vastataan 10 arkipäivän kuluessa
Tulkinta
Neuropatologi antaa peruslausunnon jääleikevärjäysten perusteella. Tarvittaessa tehdään lisätutkimuksina immunohistokemia ja elektronimikroskopia, joista lisävastaus. Lausunto yleensä valmiina 2 viikossa, joissakin tapauksissa erikoistekniikat vaativat lisäaikaa. Lausuntoon kuuluu tekstiosa ja SNOMED-koodiston mukainen patologisanatominen diagnoosi.
Huomautuksia
Tutkimuksesta on sovittava etukäteen neuropatologian laboratorion kanssa, josta myös biopsiaohjeet saatavissa (puh. 050 4271923, (09) 19126336).
Lähetteeseen pitäisi sisältyä lihasneurologisen kliinisen tutkimuksen tiedot sekä tiedot laboratorio- ja ENMG-löydöksistä ja selvä kysymyksenasettelu. Monesti hoitavan lääkärin on hyvä etukäteen neuvotella neuropatologin kanssa biopsian indikaatiosta, jolloin erityisnäkökohdat voidaan huomioida mahdollisimman hyvin.