HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus Ki-PAD (4067) Munuaisen histologinen tutkimus uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4067
Tutkimuksen Ki-PAD (4067) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Elinsiirto- ja hematopatologian laboratorio 050 427 9406 Kymenlaakson patologian laboratorio 040 481 5229
Lähete
Indikaatiot
Diffuusit munuaisparenkyymin sairaudet ja munuaissiirteen poikkeavuudet. Tutkimuspyynnöstä tulee käydä ilmi kliininen kysymyksenasettelu, keskeiset tiedot anamneesista, statuksesta, laboratoriolöydöksistä ja hoidoista. Lähetteessä on oltava maininta mahdollisesta kiireellisyydestä.
Näyte
HYKSin klinikat:
Näytteen ottaja/lähettäjä jakaa biopsialieriön kahteen osaan , mieluiten steromikroskooppia hyväksikäyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä leikataan n. 2 mm mittainen pala immunofluoresenssitutkimukseen. Se asetetaan keittosuolaliuoksella kostutettuun suodatinpaperiin ja näytepurkki lähetetään kylmägeeliin pakattuna. Loput näytteestä käytetään valo- ja elektronimikroskooppiseen tutkimukseen. Tämä osa näytteestä siirretään puskuroituun 4% paraformaldehydiin ja lähetetään siinä. Patologian laboratorio ottaa itse elektronimikroskooppinäytteen.
HYKSin ulkopuoliset klinikat:
Näytteen ottaja/lähettäjä jakaa biopsialieriön kahteen osaan , mieluiten stereomikroskooppia hyväksikäyttäen. Kuorikerroksen puoleisesta päästä leikataan n. 2 mm mittainen pala immunofluoresenssitutkimukseen. Se asetetaan jääkaappikylmään Histocon-liuokseen ja lähetetään siinä niin , että lämpötila pysyy +4 ja +8 asteen välillä. Tähän voidaan käyttää esim. kylmägeeliä, niin ettei näyte pääse jäätymään. Mikäli halutaan elektronimikroskooppinen tutkimus , otetaan kuorikerroksen puoleisesta päästä n. 1 mm mittainen pala 2% glutaraldehydiin ja lähetetään siinä. Loput näytteestä siirretään puskuroituun 10% formaliiniin (4% formaldehydi) ja lähetetään siinä.
Menetelmä
Kudosnäyte kiinnitetään formaldehydillä tai paraformaldehydillä, prosessoidaan sulaan parafiiniin, valetaan parafiiniblokiksi, tehdään leikkeet ja niihin tarvittavat värjäykset. Leikkeille tehdään seuraavat värjäykset: H-E, PAS, PASM, Massonin trikromi ja diagnostisista kongopuna. Parafiininäytteestä tehdään tarvittaessa immunoperoksidaasitutkimukset SV40-antigeenin ja komplementin C4d osoittamiseksi. Patologi tutkii leikkeet mikroskoopilla ja antaa niistä lausunnon.
Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
ma - pe
Tulokset valmiina
80 % tutkimuksista vastataan 10 arkipäivän kuluessa
Tulkinta
Näytteestä annetaan patologin lausunto ja SNOMED-järjestelmän mukainen diagnoosi. Munuaissiirteiden löydökset annetaan lisäksi uudistetun Banff-97 -luokituksen mukaisesta taulukkomuodossa.
Huomautuksia
Elektronimikroskooppinäytteet prosessoidaan nk. blokkivalmiuteen. Ohutleikkeet ja hienorakennetutkimus tehdään vain, mikäli siihen on lääketieteellinen indikaatio.