HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Desialotransferriini, seerumista

4101 S -CDT

Osatutkimukset

-CDT ja -Transf

Tiedustelut

Virologian ja immunologian laboratorio, Nefelo-työpiste, puh. 050 427 2169

Yhteyshenkilöt

lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654 ja sairaalamikrobiologi Raisa Loginov: raisa.loginovathus.fi / 050 4279759

Indikaatiot

Alkoholin suurkulutuksen toteaminen

Näyteastia

Seerumi-geeliputki 5 ml

Näyte

Näyte voidaan lähettää huoneenlämpöisenä. Sentrifugoi ja jätä geeliputkeen. Se säilyy jääkaappilämpötilassa 2-3 vrk. Pakastamista ei suositella. Näytteen voi pakastaa, mikäli se pakastetaan viimeistään vuorokauden sisällä näytteenotosta.

Menetelmä

Immunonefelometrinen menetelmä. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

3 kertaa viikossa

Yleistä

CDT (desialotransferriini, carbohydrate deficient transferrin) on yksi alkoholin suurkulutuksen merkkiaineista. Transferriiniin kaksi hiilihydraattiketjua sisältävät 0-6 siaalihappotähdettä, tavallisimmin 4 (tetrasialo-transferriini). Pitkäaikainen runsas alkoholialtistus aiheuttaa normaalia vähemmän siaalihappoa sisältävien muotojen esiintymisen seerumissa (disialo- ja asialo-isomuodot), joiden osuus kokonaistransferriinista määritetään immunonefelometrisella menetelmällä. CDT-osuus suurenee, kun etanolia nautitaan vähintään 50-80 g/vrk (5-6 ravintola-annosta tai keskiolutta) ainakin kahden viikon ajan. Alkoholin käytön lopettamisen jälkeen S -CDT normaalistuu yleensä 2-3 viikossa (puoliintumisaika n. 15 vrk).

Viitearvot

KAIKKI alle 2.5 %

Tulkinta

Tutkimus osoittaa alkoholin suurkulutusta selvästi paremmin kuin perinteiset merkkiaineet (P -GT ja E -MCV). CDT menetelmän korkeasta spesifisyydestä huolimatta yksittäisiin tuloksiin liittyy aina mittausepävarmuutta (+/-10%). Lievä viiterajan ylitys ei välttämättä merkitse alkoholin suurkulutusta ja joillakin suurkuluttajilla CDT-osuus voi olla alle viiterajan. Huomioiden kliininen tilanne, määritys kannattaa toistaa uudesta näytteestä ja/tai käyttää muita merkkiaineita, erityisesti 12510 B-PEth (fosfatidyylietanoli, ks. huomautukset).

Ei-alkoholista johtuvia suurentuneita CDT-osuuksia aiheuttavat mm. (1) Maksan aineenvaihduntaa häiritsevät lääkkeet, kuten antiepileptit, ehkä simvastatiinikin, (2) Vakava muu maksasairaus, (3) Raskaus (pitoisuus nousee +50% keskimäärin raskauden loppua kohden), (4) Synnynnäiset transferriinin variantit, kuten CDG Ia, jopa oireettomilla henkilöillä (Helander A et al. Clin Chem. 2001, 47(7):1225-33. Interference of transferrin isoform types with carbohydrate-deficient transferrin quantification in the identification of alcohol abuse).

Huomautuksia

Mikäli saadusta tuloksesta on aiheutumassa potilaalle erityisiä seuraamuksia (esim. hoidon epäämistä, juridisia tai taloudellisia seuraamuksia), kannattaa tutkimus kontrolloida uudesta näytteestä tai tilata CDT:tä spesifimpi ja sensitiivisempi varmistustutkimus 12510 B-PEth (fosfatidyylietanoli, ks. ohjekirja).

Tutkimus S -CDT päivitetty 06.05.2020 / RL

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 02.07.2020 klo 01:11.