Sitraatti, vuorokausivirtsasta
| 4166 | dU-Sitraat |
Tiedustelut
Synlab Ammattilaisneuvonta, ammattilaisneuvonta_ät_synlab.fi, p. 0207341550.
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654
Indikaatiot
Todetut kalsiumia sisältävät munuais- tai virtsatiekivet tai epäily taipumuksesta munuaiskiviin.
Näyteastia
Virtsaputki lisäaineeton 4 ml
Näyte
Vähintään 2 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa. Virtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytettyä suolahappoa ei tarvita. Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen (maks. 14 vrk) säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Entsymaattinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
3x viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Viitearvot
| Aikuiset yli 18 v | yli 326 | mg/vrk |
Tulkinta
Viitevälit 4.4.2024 alkaen
Aikuiset yli 18 v: yli 326 mg/vrk pojat alle 18 v: yli 365 mg/1,73 m2/vrk tytöt alle 18v: yli 310 mg/1,73 m2/vrk (ennen 4.4.2024 Kaikki: 382 - 764 mg/vrk
Kalsiumin, fosfaatin, oksalaatin ja uraatin suuret virtsapitoisuudet edistävät kalsiumsuolojen kiteytymistä ja munuaiskivien muodostumistaipumusta. Potilailla, joilla esiintyy kalsiumia sisältäviä munuais- tai virtsatiekiviä, on usein sitraatin eritys virtsaan pienentynyt. Sitraatti auttaa muiden kalsiumsuolojen pysymistä liuoksessa virtsassa muodostamalla itse kalsiumin kanssa liukoisen kompleksin. Näin se estää kalsiumsuolojen kiteytymistä ja aggregaatiota. Sitraatti lisää myös kalsiumsuolojen aggregaatiota estävien makromolekyylien (Tamm-Horsfall-glykoproteiini) aktiivisuutta.
Munuaisen kalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg/vrk. Alle 326 mg/vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.
Sitraatti on mitokondrioissa muodostuva normaali aineenvaihduntatuote, jota saadaan myös ravinnossa. Virtsan pieni sitraattipitoisuus voi liittyä hypokalemiaan, metaboliseen asidoosiin (etenkin munuaistubulusten asidoosiin), hypomagnesemiaan, tiatsididiureettien käyttöön, suolistotautiin, dietaarisiin tai tuntemattomiin syihin. Munuaiskivipotilailla, joilla virtsan sitraattipitoisuus on pieni, on käytetty hoitona alkalista sitraattia (kaliumsitraatti tai kalium-magnesiumsitraatti).
Huomautuksia
Alihankintalaboratorio muuttunut 17.1.2023, missä yhteydessä menetelmä, tuloksen yksikkö ja viitearvot muuttuivat. Tulos muodossa mg/vrk voidaan muuntaa mmol-muotoon kertoimella 0.00524.
Viiteväli 16.1.2023 saakka 0.89-5.05 mmol/vrk (vastaa n. 170-960 mg/vrk)
Tutkimus dU-Sitraat päivitetty 10.04.2024 / TP
Viimeisin päivitys: 19.04.2024 klo 00:42.