Sitraatti, vuorokausivirtsasta
| 4166 | dU-Sitraat |
Tiedustelut
17.1.2023 alkaen otetut näytteet: Synlab Ammattilaisneuvonta, ammattilaisneuvonta_ät_synlab.fi, p. 0207341550.
Ennen 17.1.2023 otetut näytteet: Centrum för medfödda metabola sjukdomar (CMMS), Karolinska Universitetssjukhuset, Solna, Stockholm, puh. +46 8 517 714 48
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654
Indikaatiot
Todetut kalsiumia sisältävät munuais- tai virtsatiekivet tai epäily taipumuksesta munuaiskiviin.
Näyteastia
Virtsaputki lisäaineeton 4 ml
Näyte
5 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa, minimimäärä 2 ml. Virtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Virtsan pH on oltava alle 3, siihen on lisättävä 10 ml 6 mol/l suolahappoa (HCl). Puolet suolahaposta lisätään heti ensimmäisen virtsamäärän jälkeen keräysastiaan ja sekoitetaan virtsaan. Loput HCl:stä lisätään noin puolessa välissä keräystä. Virtsamäärä mitataan ja ilmoitetaan pyynnön yhteydessä. Keräysaika oltava 24 h (+/- 1 h). Mitatusta ja hyvin sekoitetusta vuorokausivirtsasta lähetetään 4-5 ml säilöntäaineettomassa virtsaputkessa laboratorioon. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä HUSLAB-talossa 1 vrk kuluessa. Pidempi säilytys pakastettuna.
Menetelmä
Spektrofotometrinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
3x viikossa.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Viitearvot
| Kaikki | 382 - 764 | mg/vrk |
Tulkinta
Kalsiumin, fosfaatin, oksalaatin ja uraatin suuret virtsapitoisuudet edistävät kalsiumsuolojen kiteytymistä ja munuaiskivien muodostumistaipumusta. Potilailla, joilla esiintyy kalsiumia sisältäviä munuais- tai virtsatiekiviä, on usein sitraatin eritys virtsaan pienentynyt. Sitraatti auttaa muiden kalsiumsuolojen pysymistä liuoksessa virtsassa muodostamalla itse kalsiumin kanssa liukoisen kompleksin. Näin se estää kalsiumsuolojen kiteytymistä ja aggregaatiota. Sitraatti lisää myös kalsiumsuolojen aggregaatiota estävien makromolekyylien (Tamm-Horsfall-glykoproteiini) aktiivisuutta.
Sitraatti on mitokondrioissa muodostuva normaali aineenvaihduntatuote, jota saadaan myös ravinnossa. Virtsan pieni sitraattipitoisuus voi liittyä hypokalemiaan, metaboliseen asidoosiin (etenkin munuaistubulusten asidoosiin), hypomagnesemiaan, tiatsididiureettien käyttöön, suolistotautiin, dietaarisiin tai tuntemattomiin syihin. Munuaiskivipotilailla, joilla virtsan sitraattipitoisuus on pieni, on käytetty hoitona alkalista sitraattia (kaliumsitraatti tai kalium-magnesiumsitraatti).
Huomautuksia
Alihankintalaboratorio muuttunut 17.1.2023, missä yhteydessä menetelmä, tuloksen yksikkö ja viitearvot muuttuivat. Tulos muodossa mg/vrk voidaan muuntaa mmol-muotoon kertoimella 0.00524.
Viiteväli 16.1.2023 saakka 0.89-5.05 mmol/vrk (vastaa n. 170-960 mg/vrk)
Tutkimus dU-Sitraat päivitetty 07.02.2023 / MA
Viimeisin päivitys: 01.12.2023 klo 00:42.