HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Sitraatti, vuorokausivirtsasta

4166 dU-Sitraat

Tiedustelut

Synlab Ammattilaisneuvonta, ammattilaisneuvonta_ät_synlab.fi, p. 0207341550.

Yhteyshenkilöt

kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaaathus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Indikaatiot

Todetut kalsiumia sisältävät munuais- tai virtsatiekivet tai epäily taipumuksesta munuaiskiviin.

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton 4 ml

Näyte

Vähintään 2 ml hyvin sekoitettua vuorokausivirtsaa. Virtsa säilytetään keräyksen aikana viileässä. Vuorokausivirtsakeräyksissä käytettyä suolahappoa ei tarvita. Näyte säilyy 7 vrk jääkaapissa, lähetys kylmälähetyksenä. Pidempiaikainen (maks. 14 vrk) säilytys pakastettuna, jolloin myös lähetys pakastettuna.

Menetelmä

Entsymaattinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

3x viikossa.

Tulokset valmiina

Viikon kuluessa

Viitearvot

Aikuiset yli 18 v yli 326 mg/vrk

Tulkinta

Viitevälit 4.4.2024 alkaen

 Aikuiset yli 18 v:   yli 326 mg/vrk
 pojat alle 18 v:     yli 365 mg/1,73 m2/vrk
 tytöt alle 18v:      yli 310 mg/1,73 m2/vrk
 (ennen 4.4.2024 Kaikki: 382 - 764 mg/vrk

Kalsiumin, fosfaatin, oksalaatin ja uraatin suuret virtsapitoisuudet edistävät kalsiumsuolojen kiteytymistä ja munuaiskivien muodostumistaipumusta. Potilailla, joilla esiintyy kalsiumia sisältäviä munuais- tai virtsatiekiviä, on usein sitraatin eritys virtsaan pienentynyt. Sitraatti auttaa muiden kalsiumsuolojen pysymistä liuoksessa virtsassa muodostamalla itse kalsiumin kanssa liukoisen kompleksin. Näin se estää kalsiumsuolojen kiteytymistä ja aggregaatiota. Sitraatti lisää myös kalsiumsuolojen aggregaatiota estävien makromolekyylien (Tamm-Horsfall-glykoproteiini) aktiivisuutta.

Munuaisen kalsiumkiviltä suojaava suositeltu dU-Sitraat -taso on yli 481 mg/vrk. Alle 326 mg/vrk viittaa alentuneeseen sitraattipitoisuuteen.

Sitraatti on mitokondrioissa muodostuva normaali aineenvaihduntatuote, jota saadaan myös ravinnossa. Virtsan pieni sitraattipitoisuus voi liittyä hypokalemiaan, metaboliseen asidoosiin (etenkin munuaistubulusten asidoosiin), hypomagnesemiaan, tiatsididiureettien käyttöön, suolistotautiin, dietaarisiin tai tuntemattomiin syihin. Munuaiskivipotilailla, joilla virtsan sitraattipitoisuus on pieni, on käytetty hoitona alkalista sitraattia (kaliumsitraatti tai kalium-magnesiumsitraatti).

Huomautuksia

Alihankintalaboratorio muuttunut 17.1.2023, missä yhteydessä menetelmä, tuloksen yksikkö ja viitearvot muuttuivat. Tulos muodossa mg/vrk voidaan muuntaa mmol-muotoon kertoimella 0.00524.

Viiteväli 16.1.2023 saakka 0.89-5.05 mmol/vrk (vastaa n. 170-960 mg/vrk)

Tutkimus dU-Sitraat päivitetty 10.04.2024 / TP

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 11.06.2024 klo 00:40.