HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -vWF-Ty (4262) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Meilahden sairaalan laboratorio p. (09) 471 74303 tai (09) 471 74330.

Indikaatiot

Tutkimusta käytetään von Willebrandin taudin (vWD) diagnostiikassa jatkotutkimuksena ja taudin tyypityksessä (tyyppi 1 vs. tyyppi 2 VWD).

Tutkimus tilataan, jos potilaalla on kliinisesti yleistynyt verenvuototaipumus (toistuvia verenvuotoja) ja muut laboratoriolöydökset toistetusti viittaavat vW-tautiin. Tutkimusta käytetään tyypin 2 vW-taudin alatyypityksessä.

Esivalmistelu

Näytteenotto pyritään ajoittamaan mahdollisimman stabiiliin vaiheeseen, ja kun mahdollisesta korvaushoidosta on kulunut riittävä aika (vähintään 72 tuntia).

Näyteastia

Hyytymistutkimusputki, 109 mM Na-sitraatti, 2.7 ml

Näyte

3.2% Na-sitraattiplasma. Näyte on toimitettava HUSLAB-talon Automaatiolaboratorioon (hyytymistutkimukset). Näyte säilyy erottelematta kokoverenä huoneenlämmössä 4 tuntia. Näyte sentrifugoidaan (15 min 2500 g), plasma erotellaan kahteen muoviputkeen ja pakastetaan. Tarvittava sitraattiplasmanäytemäärä vähintään 0,5 ml (minimi 0,2 ml). Automaatiolaboratorio lähettää näytteet edelleen Ruotsiin hiilihappojäissä. Lähetyspäivä tiistai (tarvittaessa ma-to). Hyytymislaboratorio täyttää lähetteen, joka lähetetään näytteen mukana.

Menetelmä

Agaroosigeelielektroforeesin jälkeen von Willebrand -tekijän multimeerit siirretään nitroselluloosakalvolle ja osoitetaan vasta-aineen avulla (immunoblottaus). Alihankintana teetettävä tutkimus.

Tekotiheys

Kerran kuukaudessa.

Tulokset valmiina

N. kuukauden kuluessa.

Yleistä

P -vWF-Ty -tutkimusta tilattaessa tulee vastata seuraaviin laboratoriotietojärjestelmän kysymyksiin:

1) Onko perinnöllinen vWD -epäily? 2) Onko tyypin 2 vWD - epäily? 3) Onko hankinnainen vWD -epäily? 4) Lisätietoja? 5) Lähettävä lääkäri ja puhelinnumero?

Lisätietoihin kirjataan mahdollinen akuutti tilanne (raskaus , korvaushoito tms.) ja aikaisemmat laboratoriotulokset (mikäli ne eivät näy samassa tietojärjestelmässä).

Erillistä paperilähetettä ei enää tarvita.

Tulkinta

Vastauksena lausunto, joka on nähtävissä Erikoisalojen lausunnot -kohdassa (Weblab) tai se lähetetään paperitulosteena (HUS:in ulkopuoliset). Alkuperäinen lausunto ja kuva vastataan liitteenä ko. tutkimukselle. Tulos valmistuu noin kuukauden kuluttua näytteenotosta.

Tyyppi 2A VWD:ssa suuret ja keskisuuret, tyyppi 2B VWD:ssa suuret VWF:n mulltimeerit puuttuvat. Tyyppi 1 ja muissa tyyppi 2 VWD (2M ja 2N) muodoissa vWF:n multimeerit ovat normaalit.

Huomautuksia

Tutkimusta pyydettäessä tulee tilata myös tutkimukset 6334 P -vWF-Akt, 4031 P-vWF-Ag, 6073 P-vWF-CB ja 8091 P-FVIII, jotka ovat vältämättömiä tuloksen oikealle tulkinnalle.

Tutkimushinnan lisäksi tilaajalta laskutetaan hiilihappojäälähetyksen kulut.

Alihankintalaboratorio Labmedicin Skåne Von Willebrand multimeeritutkimus