Lamotrigiini, seerumista
| 4328 | S -Lamotri |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Titta Salopuro: titta.salopurohus.fi / 040 486 9961
Indikaatiot
Lamotrigiinihoidon seuranta.
Esivalmistelu
Näyte otetaan yleensä aamulla ennen seuraavaa lääkeannosta. Jos pyyntöä ei tehdä suoraan atk-järjestelmään, lähetteeseen tulee merkitä lääkkeen edellinen ottoajankohta ja annos sekä soveltuvin osin muu lääkitys.
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
1 ml seerumia, lapset vähintään 250 µl. Geeliputki ei sovellu. Lähetys huoneenlämpöisenä.
Menetelmä
Fotometrinen, enstymaattinen
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina.
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Tulkinta
Useimmat tutkimukset viittaavat siihen, ettei lamotrigiinille ole olemassa varsinaista terapeuttista aluetta. Suuntaa antavaksi terapeuttiseksi alueeksi voidaan antaa 8 – 40 µmol/l (2 – 10 mg/l). Jos lamotrigiiniä käytetään yhdessä toisen epilepsialääkkeen kanssa, optimaalinen seerumipitoisuus on matalampi kuin monoterapiassa. Haittavaikutusten riski kasvaa pitoisuuden ylittäessä 40 µmol/l (10 mg/l).
Farmakokinetiikka: Huippupitoisuus saavutetaan 1 – 3 tunnissa. Pääosa lamotrigiinistä metaboloituu maksassa. Eliminaation puoliintumisaika on 25 – 30 tuntia. Lamotrigiinin farmakokinetiikassa on suuria yksilöiden välisiä eroja.
Yhteisvaikutukset: Entsyymi-induktorit lyhentävät lamotrigiinin puoliintumisaikaa. Valproaatti voi kaksinkertaistaa lamotrigiinin puoliintumisajan. Lamotrigiini ei vaikuttane muiden epilepsialääkkeiden farmakokinetiikkaan.
Menetelmä ristireagoi trimetopriimin kanssa aiheuttaen virheellisen korkeita tuloksia etenkin todelliselta pitoisuudeltaan matalien lamotrigiininäytteiden kohdalla.
Tutkimus S -Lamotri päivitetty 03.05.2022 / TS
Viimeisin päivitys: 01.10.2022 klo 01:25.