HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen U -INTP (4477) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Vita laboratoriot, Ammattilaisneuvonta, puh. (09) 22 88 00, asiakasneuvonta(at)vita.fi

Indikaatiot

Osteoporoosin lääkehoidosta päättäminen. Luun hajoamista estävän hoidon tehon seuranta.

Esivalmistelu

2h-keräysnäyte otetaan aamulla (tai aamupäivällä klo 11 mennessä) aamun toisesta näytteestä, koska INTP-erityksellä on huomattava vuorokausivaihtelu. Yön yli paaston jälkeen (kevyt aamupala sallitaan) virtsarakko tyhjennetään esim. klo 7. Tätä virtsaa ei oteta talteen. INTP tutkitaan rakkoon 2 tunnin (esim. klo 7-9 välisenä) aikana kertyneestä virtsasta. Jos näyte on ollut rakossa pidempään (esim. 4h) ja kyseessä aamun toinen näyte, se voidaan hyväksyä, jos näyte otetaan klo 11 mennessä.

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton 4 ml

Näyte

3 ml 2h aikana rakkoon kertynyttä aamuvirtsaa. Näyte suojataan UV-valolta. Näyte säilyy vuorokauden huoneenlämmössä ja 3 vrk jääkaapissa. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna. Näyte lähetetään huoneenlämmössä, jos se on perillä alihankintalaboratoriossa samana päivänä. Muutoin näyte säilytetään ja lähetetään pakastettuna.

Menetelmä

Entsyymi-immunologinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

Kerran viikossa.

Tulokset valmiina

Viikon kuluessa

Viitearvot

0-1 v	102 - 4769	nmol/mmol Kr
2-5 v	34 - 1752	nmol/mmol Kr
6-10 v	90 - 1356	nmol/mmol Kr
11-13 v	34 - 2158	nmol/mmol Kr
Pojat 14-17 v	102 - 1048	nmol/mmol Kr
Tytöt 14-17 v	55 - 378	nmol/mmol Kr
18-20 v	34 - 780	nmol/mmol Kr
Miehet yli 20 v	13 - 78	nmol/mmol Kr

Tulkinta

Luun kollageenin hajotessa virtsaan erittyy tyypin I kollageenin aminoterminaalista telopeptidia (INTP eli NTx). INTP sisältää pyridinoliinirenkaan (kollageenin poikkisiltarakenteen osa) ja siihen liittyen kolme aminohappokoostumukseltaan luun kollageenille tyypillistä peptidiketjua.

Virtsan INTP-määritys tarjoaa mahdollisuuden arvioida 1-3 kuukauden kuluttua osteoporoosin lääkehoidon aloittamisesta, onko valittu hoito tehokas ja lääkkeen annos oikea, kun luuntiheysmittauksin hoidon teho voidaan arvioida vasta 1-2 vuoden kuluttua. Virtsan INTP pienenee 60-70 % 1-3 kuukauden alendronaattihoidon aikana ja 40 % 6 viikon estrogeenihoidon aikana. Alendronaatti- ja estrogeenihoidoista on osoitettu, että INTP:n erityksen pienentyessä luun määrä kasvaa samanaikaisesti.

INTP:n eritys suhteutetaan kreatiniinin eritykseen. Viitearvot ja yksikkö muuttuneet 17.1.2023. Uusi yksikkö: nmol BCE/mmol Krea. BCE= Bone Collagen Equivalent.

Huomautuksia

INTP:n vuorokausivaihtelun takia on tärkeää, että saman potilaan seurannassa näyte kerätään aina mahdollisimman samaan aikaan vuorokaudesta.

Alihankintalaboratorio vaihtunut 17.1.2023. Menetelmä ei muuttunut, viitearvomuutos tiedotettu tutkimustiedotteella 2023:01.