HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus P -KysC (4507) Kystatiini C, plasmasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4507
Tutkimuksen P -KysC (4507) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.
Indikaatiot
Munuaisglomerulusten toiminnan arviointi.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
1 ml plasmaa. Voidaan lähettää kokoverenä huoneenlämmössä, jos perillä kolmen vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaapissa 7 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Vastas,täysaikaiset 0-7 vrk | alle 1.8 | mg/l |
| Lapset, 8 vrk-12 kk | alle 1.5 | mg/l |
| Lapset, 1-3 v | alle 1.2 | mg/l |
| Yli 3 v-50 v | alle 1 | mg/l |
| Yli 50 v | alle 1.2 | mg/l |
Tulkinta
Kystatiini C on emäksinen mikroproteiini (molekyylimassa 13 kDa), joka toimii proteolyyttisten entsyymien estäjänä. Kaikki tumalliset solut tuottavat sitä varsin tasaisella nopeudella, joka ei muutu akuutin faasin reaktionkaan yhteydessä.
Kystatiini C eliminoituu lähes täysin munuaisten kautta. Pienen kokonsa ja emäksisyytensä ansiosta se pääsee helposti glomerulusten läpi. Tubulaarista eritystä ei ole. Näiden seikkojen vuoksi kystatiini C on hyvä glomerulusten suodatusnopeuden endogeeninen markkeri. Virtsan kystatiini C-pitoisuus on alhainen, koska tubuluksissa tapahtuu lähes täydellinen kystatiini C:n reabsorptio ja degradaatio.
Plasman kystatiini C-pitoisuus on riippumaton henkilön lihasmassan suuruudesta, dieetistä, sukupuolesta ja pääosin myös iästä (3 - 50-vuotiailla). Täten kystatiini C-määritys on suositeltava erityisesti seurattaessa lasten munuaisfunktiota.
Kystatiini C on kreatiniinia merkittävästi herkempi osoittamaan lievää munuaistoiminnan alenemista ja voi osaksi korvata endogeenisen kreatiniinin poistuman mittauksetkin. Pitkälle kehittyneen munuaisten vajaatoiminnan monitoroinnissa kystatiini C:llä ei ole selvää etua kustannuksiltaan edullisempaan kreatiniinimääritykseen verrattuna.
Raskaus nostaa kystatiini C:n muodostumista ja lisää kystatiini C:n eritystä munuaisten glomerulusfiltraation lisääntymisen vuoksi. Näiden vuoksi kystatiini C ei kuvaa hyvin raskauden aikaista munuaistoimintaa.
Vastasyntyneillä keskosilla (alle 7 vrk) viitealue on alle 2.3 mg/l
Aikuisille lasketaan automaattisesti kystatiini C:stä estimaatti glomerulussuodokselle (GFR). Tulos ilmoitetaan tutkimuksen Pt-GFReKCE (21904) vastauksena, jonka tulkinnasta on oma ohjekirjasivu: Pt-GFReKCE