HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen fP-Kol (4515) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Indikaatiot

Hyperlipidemioiden diagnostiikka ja hoidon seuranta. Sepelvaltimotaudin riskin arviointi. Kolesterolipitoisuutta alentavan lääkehoidon tehon seuranta.

Esivalmistelu

Paasto ennen näytteenottoa ei ole välttämätön, mutta suositeltava. Tyypin I diabeetikolta ei vaadita paastoa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Säilyvyys kokoverenä 1 vrk. Eroteltu plasma säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 3 kk pakastettuna. Kolesterolia ei saa määrittää kirkastetusta näytteestä.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Tavoitearvo kaikilla

alle 5.0

mmol/l

Tulkinta

Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito-suosituksen Dyslipidemiat (2013) mukainen kolesterolin tavoitearvo on alle 5.0 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa (Nordic Reference Interval Project) määritettiin v. 2004 aikuisille myös kolesterolin viitearvot.

 Viitealueet aikuisilla NORIP-tutkimuksen mukaan

 18 - 29 v        2.9 - 6.1 mmol/l
 30 - 49 v        3.3 - 6.9 mmol/l
 Alkaen 50 v      3.9 - 7.8 mmol/l

 Viitealueet lapsilla kirjallisuuden mukaan

 0 - 30 pv        1.4 - 4.0 mmol/l
 31 pv - 6 kk     1.6 - 3.8 mmol/l
 7 - 12 kk        2.0 - 5.6 mmol/l
 13 kk - 3 v      2.2 - 5.0 mmol/l
 4 - 12 v         2.7 - 5.8 mmol/l
 13 - 15 v        2.4 - 5.3 mmol/l
 Pojat 16 - 17 v  2.1 - 5.0 mmol/l
 Tytöt 16 - 17 v  2.4 - 6.1 mmol/l

Lapsilla ihannearvo alle 4.0 mmol/l ja päätösraja 5.5 mmol/l.

Kolesterolia (Kol) tarvitaan solukalvojen rakenneosana ja lähtöaineena muiden steroidien synteesissä. Pääosin kolesteroli syntyy elimistössä, mutta osa saadaan ravinnossa. Kolesterolin osalta ei käytetä tavanomaisesti määritettyjä viitearvoja, vaan ylärajana pidetään Suomen Sisätautilääkärien ym. yhdistysten tavoitearvoa 5.0 mmol/l, koska tutkimusten mukaan tavoitearvon ylittyessä oireisen sepelvaltimotaudin kehittymisen riski kasvaa niin, että esim. Kol-arvolla 6.5 riski on kaksinkertainen ja arvolla 8.0 nelinkertainen verrattuna henkilöihin, joiden arvo on suositusalueella. Kohonnut fP-Kol-pitoisuus liittyy erityisesti geneettisperäisiin primaarisiin hyperlipidemioihin, joista tavallinen polygeeninen hyperkolesterolemia on Suomessa yleinen. LDL-reseptorin mutaatiossa (FH-tauti) fP-Kol-arvot ovat selvästi kohonneita (8 - 15 mmol/l). Runsaasti eläinrasvoja sisältävä ravinto nostaa fP-Kol-pitoisuutta. Sekundaarisesti pitoisuus voi kohota mm. hypotyreoosissa, nefroottisessa syndroomassa, sappistaasissa, sokeritaudissa, lihavuuden johdosta, kihdissä, uremiassa, aivolisäkkeen vajaatoiminassa, raskauden ja menopaussin johdosta. Matalia kolesteroliarvoja tavataan hypertyreoosissa, aliravitsemuksessa, malabsorptiossa, kasvisravinnon käytön johdosta, eräissä anemioissa, maligniteeteissa, maksakirroosissa ja muissa kroonisissa taudeissa.

Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.