HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Kreatiinikinaasi, MB-alayksikkö, massa, plasmasta

4525 P -CK-MBm

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Yhteyshenkilöt

lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkkiathus.fi / 040 144 8676 ja kemisti Titta Salopuro: titta.salopuroathus.fi / 040 486 9961

Indikaatiot

Sydäninfarktiepäily.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml Li-hepariiniplasmaa (lapsilla vähintään 0.3 ml). Näyte voidaan lähettää sentrifugoimattomana huoneenlämmössä, mikäli perillä 8 tunnin sisällä. Eroteltu plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä 4 tuntia ja jääkaapissa 2 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

KAIKKI 0 - 7 µg/l

Tulkinta

 Mahdollinen pieni sydänlihasvaurio            7 - 15 µg/l
 Akuutti sydänlihasvaurio
 (ellei merkittävää luurankolihasvauriota)    yli 15  µg/l

Plasman kreatiinikinaasi, MB-alayksikön (CK-MBm) immunokemiallista määritystä käytetään akuutin sydäninfarktin diagnostiikassa. CK-MBm nousee plasmassa infarktin yhteydessä kokonais-CK:n aktiviteettia vastaavasti, mutta P -CKMBm- määritys on selvästi spesifisempi kuin P -CK, joka voi olla koholla myös luurankolihasprosesseissa ym.

Luurankolihasten CK-aktiviteetista on 2-3 % CK-MB: tä, kun taas sydänlihaksessa CK-MB:n osuus on 20-30 %. CK-MBm -pitoisuuden nousu plasmassa on havaittavissa 3-8 tunnin kuluttua sepelvaltimotukoksen tapahtumisesta, huippu saavutetaan 20- 24 tunnissa ja paluu normaaliksi 50-70 tunnissa. Onnistuneen tukoksen liuotushoidon seurauksena huippu esiintyy jo noin 12 tunnin kohdalla ja normaali taso voidaan saavuttaa 30-48 tunnissa. CK-B-(CK-MB)-aktiivisuusmääritystä ei enää käytetä infarktidiagnostiikkaan, vain CK-MB:n massamääritys soveltuu tähän.

CK-MB-massatulos voi nousta luurankolihasvauriossa. Matala CK-MB massa/CK-aktiviteetti- suhde viittaa luurankolihasvaurioon ilman sydäninfarktia. Tulos on kuitenkin vaikea arvioida, jos potilaalla on sekä akuutti sydän- että luurankolihasvaurio, ja tällöin voidaan saada väärä negatiivinen tulos sydänprosessin osalta. Spesifisempi ja herkempi troponiini I-määritys (KL 4531) on suositeltava tällaisessa tilanteessa.

Huomautuksia

Menetelmä vaihtunut 30.10.2019. Tulostaso on 10% aikaisempaa matalampi. Viiteraja ei muutu.

Tutkimus P -CK-MBm päivitetty 02.09.2021 / TS

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 21.10.2021 klo 02:26.