HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus fP-Fe (4529) Rauta, plasmasta, paastotilassa uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4529
Tutkimuksen fP-Fe (4529) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.
Epäily rautamyrkytyksestä.
Anemiadiagnostiikassa raudanpuutteen osoittamiseksi ei suositella fP-Fe-tutkimusta, vaan plasman ferritiini- (P -Ferrit, 4826) ja transferriinireseptori- (P -TfR, 4720) -tutkimuksia yhdessä. Plasman rautamääritystä tarvitaan erityistilanteissa transferriinin rautakyllästeisyyttä (fP-Trfesat, 8855) tutkittaessa.
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien. Näyte tulisi ottaa aamulla klo 7 ja 9 välillä johtuen rauta-arvon vuorokausivaihtelusta. Fe-arvot ovat korkeimmillaan n. neljä tuntia heräämisestä. Uni-valve-rytmillä on merkitystä. Paaston toteutuminen on tärkeää tuloksen tulkinnan helpottamiseksi. Jos asiakas ei ole paastonnut, näytteelle on lisättävä tästä kommentti. Rautamyrkytysepäilyssä näyte otetaan päivystyksenä ilman esivalmistelua.
Li-hepariiniputki 5 ml
0.5 ml hemolysoitumatonta Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä saman päivän aikana. Näyte säilyy eroteltuna 4 vuorokautta huoneenlämmössä ja 7 vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Hemolyysi häiritsee fP-Fe -määritystä.
Fotometrinen. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Päivittäin
Samana päivänä
Lapset 0 - 4 VKO | 18 - 45 | µmol/l |
1 - 12 KK | 7 - 24 | µmol/l |
1 - 13 V | 7 - 28 | µmol/l |
Pojat, 14 - 17 V | 10 - 31 | µmol/l |
Tytöt, 14 - 17 V | 8 - 30 | µmol/l |
Aikuiset, alkaen 18 V | 9 - 34 | µmol/l |
Anemiadiagnostiikassa luotettavamman kuvan elimistön rautastatuksesta saa plasman ferritiinin (P -Ferrit) ja transferriinireseptorin (P -TfR) määrityksillä. Plasman rautapitoisuus alenee erytropoieesin kiihtyessä verenvuodon jälkeen tai hoidettaessa megaloblastista anemiaa B12-vitamiinilla ja folaatilla, sekä raudanpuutteessa. Alentuneita plasman rautapitoisuuksia esiintyy myös infektioiden, inflammaatioiden, maligniteettien, uremian, malnutrition ja malabsorption yhteydessä.
Korkeita plasman rautapitoisuuksia esiintyy osassa hemolyyttisisiä anemioita, aplastisissa, megaloblastisissa ja refraktäärisissä anemioissa, talassemioissa, akuutissa hepatiitissa, hemokromatoosissa, hemosideroosissa, runsaiden verensiirtojen jälkeen, runsaan rautavalmisteiden käytön johdosta ja rautamyrkytyksessä. Myös estrogeenit (e-pillerit) nostavat fP-Fe-pitoisuutta.
Raskauden aikana seerumin rauta on estrogeenin kohottavasta vaikutuksesta huolimatta, lisääntyneen kulutuksen myötä yleensä normaali tai alentunut, ellei ole käytetty rautavalmisteita.
Paaston vaikutus: Yli 10-12 tunnin paaston jälkeen plasman rautapitoisuus on korkeimmillaan (PMID: 28947322). Toisaalta myös aterian nauttiminen ennen näytteenottoa vaikuttaa rautapitoisuuteen rautapitoisuutta nostavasti (PMID: 22779065). Yksilön tulos voi kuitenkin voi vaihdella huomattavasti päivästä toiseen.
Desferal-lääkitys (desferrioksamiini) laskee näytteessä rautakonsentraatiota aiheuttaen siten virheellisen alhaisen fP-Fe-pitoisuuden.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Rautamääritykseen ei voida käyttää EDTA-plasmaa, koska EDTA sitoo raudan.