Rauta, plasmasta, paastotilassa
| 4529 | fP-Fe |
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Paula Savola: paula.savolahus.fi / 0408218846
Indikaatiot
Epäily rautamyrkytyksestä.
Anemiadiagnostiikassa raudanpuutteen osoittamiseksi ei suositella fP-Fe-tutkimusta, vaan plasman ferritiini- (P -Ferrit, 4826) ja transferriinireseptori- (P -TfR, 4720) -tutkimuksia yhdessä. Plasman rautamääritystä tarvitaan erityistilanteissa transferriinin rautakyllästeisyyttä (fP-Trfesat, 8855) tutkittaessa.
Esivalmistelu
Potilas on ravinnotta edellisestä illasta klo 20 lähtien. Näyte tulisi ottaa aamulla klo 7 ja 9 välillä johtuen rauta-arvon vuorokausivaihtelusta. Fe-arvot ovat korkeimmillaan n. neljä tuntia heräämisestä. Uni-valve-rytmillä on merkitystä. Paaston toteutuminen on tärkeää tuloksen tulkinnan helpottamiseksi. Jos asiakas ei ole paastonnut, näytteelle on lisättävä tästä kommentti. Rautamyrkytysepäilyssä näyte otetaan päivystyksenä ilman esivalmistelua.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
0.5 ml hemolysoitumatonta Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä saman päivän aikana. Näyte säilyy eroteltuna 4 vuorokautta huoneenlämmössä ja 7 vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Hemolyysi häiritsee fP-Fe -määritystä.
Menetelmä
Fotometrinen, ferrotsiinireaktio. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Lapset 0 - 4 VKO | 18 - 45 | µmol/l |
| 1 - 12 KK | 7 - 24 | µmol/l |
| 1 - 13 V | 7 - 28 | µmol/l |
| Pojat, 14 - 17 V | 10 - 31 | µmol/l |
| Tytöt, 14 - 17 V | 8 - 30 | µmol/l |
| Aikuiset, alkaen 18 V | 9 - 34 | µmol/l |
Tulkinta
Anemiadiagnostiikassa luotettavamman kuvan elimistön rautastatuksesta saa plasman ferritiinin (P -Ferrit) ja transferriinireseptorin (P -TfR) määrityksillä. Plasman rautapitoisuus alenee erytropoieesin kiihtyessä verenvuodon jälkeen tai hoidettaessa megaloblastista anemiaa B12-vitamiinilla ja folaatilla, sekä raudanpuutteessa. Alentuneita plasman rautapitoisuuksia esiintyy myös infektioiden, inflammaatioiden, maligniteettien, uremian, malnutrition ja malabsorption yhteydessä.
Korkeita plasman rautapitoisuuksia esiintyy osassa hemolyyttisisiä anemioita, aplastisissa, megaloblastisissa ja refraktäärisissä anemioissa, talassemioissa, akuutissa hepatiitissa, hemokromatoosissa, hemosideroosissa, runsaiden verensiirtojen jälkeen, runsaan rautavalmisteiden käytön johdosta ja rautamyrkytyksessä. Myös estrogeenit (e-pillerit) nostavat fP-Fe-pitoisuutta.
Raskauden aikana seerumin rauta on estrogeenin kohottavasta vaikutuksesta huolimatta, lisääntyneen kulutuksen myötä yleensä normaali tai alentunut, ellei ole käytetty rautavalmisteita.
Paaston vaikutus: Yli 10-12 tunnin paaston jälkeen plasman rautapitoisuus on korkeimmillaan (PMID: 28947322). Toisaalta myös aterian nauttiminen ennen näytteenottoa vaikuttaa rautapitoisuuteen rautapitoisuutta nostavasti (PMID: 22779065). Yksilön tulos voi kuitenkin voi vaihdella huomattavasti päivästä toiseen.
Desferal-lääkitys (desferrioksamiini) laskee näytteessä rautakonsentraatiota aiheuttaen siten virheellisen alhaisen fP-Fe-pitoisuuden.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Huomautuksia
Rautamääritykseen ei voida käyttää EDTA-plasmaa, koska EDTA sitoo raudan.
Tutkimus fP-Fe päivitetty 10.10.2023 / TP
Viimeisin päivitys: 02.12.2023 klo 00:40.