HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Urea, plasmasta

4534 P -Urea

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Yhteyshenkilöt

kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaaathus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Timo Kouri: timo.kouriathus.fi / 050 427 1252

Indikaatiot

Munuaisfunktion arviointi.

Esivalmistelu

Paasto on suositeltava. Näyte otetaan myös aterioineelta potilaalta ja ruokailun ajankohta merkitään tiedoksi laboratoriolle.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

0.5 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Näyte säilyy neljä vuorokautta jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa.

Menetelmä

Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset, alle 4 v alle 4 mmol/l
4 - 10 v 3 - 5.9 mmol/l
11 - 12 v 2.7 - 4.9 mmol/l
Pojat, 13 - 17 v 3 - 8.5 mmol/l
Tytöt, 13 - 17 v 2.6 - 6.4 mmol/l
Miehet, 18 - 49 v 3.2 - 8.1 mmol/l
Naiset, 18 - 49 v 2.6 - 6.4 mmol/l
Miehet, alkaen 50 v 3.5 - 8.1 mmol/l
Naiset, alkaen 50 v 3.1 - 7.9 mmol/l

Tulkinta

Plasman urea-määritystä käytetään ensisijaisesti munuaisfunktion arviointiin. Se on P -Krea-määritystä herkempi toteamaan munuaisinsuffisienssin, mutta monet munuaisista riippumattomatkin tekijät (maksan tila, dieetti, ravitsemustila ja nestetasapaino) vaikuttavat P -Urea -pitoisuuteen. Urea on aminohappojen aineenvaihdunnan tuote, jota muodostuu ureakierrossa lähes yksinomaan maksassa.

P -Urea voi olla koholla runsasproteiinisen dieetin johdosta tai katabolisissa tiloissa. Kortisoli, glukagoni ja adrenaliini lisäävät glukoneogeneesin kautta aminohappojen kataboliaa, ja tämä voi johtaa ureapitoisuuden nousuun. Urea eritetään pääosin munuaisten kautta. Se suodattuu vapaasti glomeruluksissa, mutta myös reabsorboituu veden mukana tubuluksissa.

Runsaan diureesin yhteydessä reabsorptio vähenee. Täten glomerulusfiltraation aleneminen tai alentunut diureesi (pienet virtsamäärät) nostavat P -Urea-pitoisuutta. Tämä voi nousta myös munuaisten verenkierron heikkenemisen johdosta (esim. sydäninsuffisienssissa), virtsateiden postrenaalisen esteen (kuten kiven) aiheuttamana, akuutti ileus-tilassa ja ruoansulatuskanavan verenvuodossa.

Matala P -Urea-arvo voi esiintyä anabolisissa tiloissa (mm. anabolisten steroidien ja kasvuhormonin vaikutuksesta), aliravitsemuksessa, lisääntyneen diureesin yhteydessä (diureettien käyttö, runsas juominen, nestehoito), raskauden loppuvaiheessa ja selvässä maksan toimintavajauksessa (ureakierron toiminnan aleneminen).

Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.

Huomautuksia

Määritysmenetelmä muuttunut HUSLABin sairaalalaboratorioissa 18.9.2019 alkaen (aikataulu alla). Tulostaso 8% aiempaa matalampi. Viiteväli ei ole muuttunut.

 18.9.2019: Jorvi, Hyvinkää, Peijas, Töölö ja Porvoo
 2.10.2019: Raasepori
 8.10.2019: Lohja
 30.10.2019: Meilahti/HUSLAB-talo
 Helmi-maaliskuu 2020: Malmi

Tutkimus P -Urea päivitetty 30.10.2019 / ML

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 19.11.2019 klo 01:11.