HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus P -Urea (4534) Urea, plasmasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4534
Tutkimuksen P -Urea (4534) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Indikaatiot
Munuaisfunktion arviointi.
Esivalmistelu
Paasto on suositeltava. Näyte otetaan myös aterioineelta potilaalta ja ruokailun ajankohta merkitään tiedoksi laboratoriolle.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
0.5 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu plasma säilyy jääkaapissa 7 vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fotometrinen, entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Lapset, alle 4 v | alle 4 | mmol/l |
| 4 - 10 v | 3 - 5.9 | mmol/l |
| 11 - 12 v | 2.7 - 4.9 | mmol/l |
| Pojat, 13 - 17 v | 3 - 8.5 | mmol/l |
| Tytöt, 13 - 17 v | 2.6 - 6.4 | mmol/l |
| Miehet, 18 - 49 v | 3.2 - 8.1 | mmol/l |
| Naiset, 18 - 49 v | 2.6 - 6.4 | mmol/l |
| Miehet, alkaen 50 v | 3.5 - 8.1 | mmol/l |
| Naiset, alkaen 50 v | 3.1 - 7.9 | mmol/l |
Tulkinta
Plasman urea-määritystä käytetään ensisijaisesti munuaisfunktion arviointiin. Se on P -Krea-määritystä herkempi toteamaan munuaisinsuffisienssin, mutta monet munuaisista riippumattomatkin tekijät (maksan tila, dieetti, ravitsemustila ja nestetasapaino) vaikuttavat P -Urea -pitoisuuteen. Urea on aminohappojen aineenvaihdunnan tuote, jota muodostuu ureakierrossa lähes yksinomaan maksassa.
P -Urea voi olla koholla runsasproteiinisen dieetin johdosta tai katabolisissa tiloissa. Kortisoli, glukagoni ja adrenaliini lisäävät glukoneogeneesin kautta aminohappojen kataboliaa, ja tämä voi johtaa ureapitoisuuden nousuun. Urea eritetään pääosin munuaisten kautta. Se suodattuu vapaasti glomeruluksissa, mutta myös reabsorboituu veden mukana tubuluksissa.
Runsaan diureesin yhteydessä reabsorptio vähenee. Täten glomerulusfiltraation aleneminen tai alentunut diureesi (pienet virtsamäärät) nostavat P -Urea-pitoisuutta. Tämä voi nousta myös munuaisten verenkierron heikkenemisen johdosta (esim. sydäninsuffisienssissa), virtsateiden postrenaalisen esteen (kuten kiven) aiheuttamana, akuutti ileus-tilassa ja ruoansulatuskanavan verenvuodossa.
Matala P -Urea-arvo voi esiintyä anabolisissa tiloissa (mm. anabolisten steroidien ja kasvuhormonin vaikutuksesta), aliravitsemuksessa, lisääntyneen diureesin yhteydessä (diureettien käyttö, runsas juominen, nestehoito), raskauden loppuvaiheessa ja selvässä maksan toimintavajauksessa (ureakierron toiminnan aleneminen).
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyvät ennallaan.
Huomautuksia
Määritysmenetelmä muuttunut HUSLABin sairaalalaboratorioissa 18.9.2019 alkaen (aikataulu alla). Tulostaso 8% aiempaa matalampi. Viiteväli ei ole muuttunut.
18.9.2019: Jorvi, Hyvinkää, Peijas, Töölö ja Porvoo 2.10.2019: Raasepori 8.10.2019: Lohja 30.10.2019: Meilahti/HUSLAB-talo Helmi-maaliskuu 2020: Malmi