HUSLAB

Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Amylaasi, haimaperäinen, plasmasta

4590 P -AmylP

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645)

Yhteyshenkilöt

kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaaathus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Emmi Rotgers: emmi.rotgersathus.fi / 0504271993

Indikaatiot

Epäselvä akuutti vatsakipu. Akuutti haimatulehdus.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml Li-hepariiniplasmaa, lapset vähintään 0.1 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä vuorokauden ja jääkaapissa viikon. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Haimaperäisen amylaasin määritys perustuu sylkiperäisen amylaasin inhiboimiseen kahdella erilaisella monoklonaalisella vasta-ainella ja jäljelle jääneen haimaperäisen amylaasin määrittämiseen fotometrisellä IFCC:n suosituksen mukaisella menetelmällä. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset, 0 - 6 kk alle 4 U/l
7 - 8 kk alle 16 U/l
9 - 12 kk alle 25 U/l
13 - 18 kk alle 32 U/l
19 - 35 kk 5 - 38 U/l
3 - 4 v 11 - 48 U/l
5 - 17 v 14 - 54 U/l
Aikuiset, alkaen 18 v 10 - 65 U/l

Tulkinta

Määrityksessä mitataan käytännössä spesifisesti haimaperäistä amylaasia, sillä näytteen sylkirauhasperäisestä amylaasista inhiboidaan spesifisillä vasta-aineilla yli 98 %. Plasman haimaperäinen amylaasi (P -AmylP) nousee akuutissa pankreatiitissa, kroonisen pankreatiitin akuuteissa vaiheissa, haimakystan tai -vaurion johdosta. Pankreastiehyen äkillinen tukkeutuminen (sappikivet, tuumori, opiaattien käyttö) nostaa myös amylaasi-arvoa. Haima-amylaasi voi nousta myös eräissä akuuteissa vatsan tiloissa, joissa ei ole primaarista haima-affisiota kuten perforoitunut ventrikkeli- tai duodenaaliulkus, gastriitti, ileus tai peritoniitti. Lievä nousu voi esiintyä munuaisinsuffisienssissa ja kohtalainen tai selväkin nousu makroamylasemiassa. Makroamylasemiaa esiintyy n. 5 %:lla potilaista, joiden amylaasiaktiivisuus on koholla.

Alentunut haimaperäinen amylaasi voi liittyä haimainsuffisienssiin tai karsinoomaan, mutta aktiviteetti voi olla näissä tiloissa viitealueella. Hyvin matala seerumin pankreasamylaasin arvo viittaa kystiseen fibroosiin. Jos määritetään sekä seerumin kokonaisamylaasi (P -Amyl) että P -AmylP, saadaan erotuksesta seerumin sylkirauhasperäisen amylaasin aktiviteetti.

Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ei muuttunut, mutta sen vakiointi muuttui IFCC:n (International Federation of Clinical Chemistry) suosituksen mukaiseksi. Uusi tulostaso on noin 30 % aikaisemmasta tasosta.

Huomautuksia

Uusi P-AmylP:n määritys otettu käyttöön HUSLABin sairaalalaboratorioissa 18.9.2019 alkaen. Uuden menetelmän tulostaso 15-20% aiempaa korkeampi. Käyttöönottoaikataulu alla:

 18.9.2019: Jorvi, Hyvinkää, Peijas, Töölö ja Porvoo
 2.10.2019: Raasepori
 Loka-marraskuu 2019: Meilahden/HUSLAB-talo ja Lohja
 Helmi-maaliskuu 2020: Malmi

Tutkimus P -AmylP päivitetty 17.09.2019 / TK

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 17.10.2019 klo 01:09.