Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan
Bilirubiinikonjugaatit, plasmasta
| 4593 | P -Bil-Kj |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645)
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Emmi Rotgers: emmi.rotgershus.fi / 0504271993
Indikaatiot
Maksa- ja sappitiesairauksien diagnostiikka. Ikteruksen syyn selvittäminen.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Näyte säilyy 7 päivää eroteltuna jääkaapissa. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan. Säilytyksen ajaksi näyte tulee suojata valolta.
Menetelmä
Spektrofotometrinen diatsoreaktio
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokaudenaikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| KAIKKI | 0 - 5 | µmol/l |
Tulkinta
Tutkimusta käytetään maksan ja sappiteiden sairauksien diagnostiikassa. Bilirubiini muodostuu RES-soluissa hemoglobiinin hemistä ja kulkeutuu albumiiniin sidottuna maksasoluihin, joissa tapahtuu sen konjugaatio glukuronihappoon. Konjugoitunut bilirubiini (normaalisti 90 % diglukuronidina, 10 % monoglukuronidina) eritetään sappinesteessä suolistoon. Bilirubiinimäärityksestä (P -Bil) saadaan konjugoitumattoman ja konjugoituneen bilirubiinin yhteenlaskettu pitoisuus. P -Bil-Kj-tutkimus tuottaa konjugoituneen bilirubiinin pitoisuuden.
Ekstra- tai intrahepaattisessa sappistaasissa nousee ensisijaisesti P -Bil-Kj -pitoisuus. P -Bil-Kj-pitoisuus nousee myös eräissä harvinaisissa häiriöissä kuten Rotorin tauti (konjugoituneen bilirubiinin kuljetushäiriö maksasoluissa) ja Dubin-Johnsonin tauti (konjugoituneen bilirubiinin häiriintynyt eritys). Maksasoluvaurioissa (hepatiitti, kirroosi, lääkkeiden toksinen maksavaikutus) molempien bilirubiinimuotojen plasmapitoisuus on lisääntynyt. Konjugoidun muodon pitoisuus lisääntyy tavallisesti runsaammin. Neonataali-ikterus voi johtua konjugaatiohäiriöstä, mutta myös konjugoidun bilirubiinin pitoisuus voi olla koholla (esim. neonataalihepatiitissa tai sappitieatresiassa). Primaarisessa biliaarisessa kirroosissa P -Bil-Kj voi olla koholla, mutta taudin alkuvaiheessa tulos voi olla viitealueella.
Indosyaniinivihreä häiritsee määritystä. Jos potilaalle on hiljattain tehty toimenpide, jossa käytetään indosyaniinivihreää, tulisi näyte ottaa eliminaatioajan jälkeen (puoliintumisaika 3-4 minuuttia).
Huomautuksia
HUSLABin uusi Abbott-menetelmä pienentää tuloksia keskimäärin -20% 15.2.2016 alkaen.
Tutkimus P -Bil-Kj päivitetty 08.10.2018 / TK
© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 15.10.2019 klo 01:09.