HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus P -GT (4597) Glutamyylitransferaasi, plasmasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4597
Tutkimuksen P -GT (4597) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Indikaatiot
Maksan ja sappiteiden sairauksien diagnostiikka ja seuranta.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Säilyvyys kokoverenä 1 vrk, eroteltuna 7 vrk. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fotometrinen, IFCC:n suosituksen mukaan. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Lapset, alle 1 kk | alle 300 | U/l |
| 1 kk - 16 v | alle 50 | U/l |
| Miehet, alkaen 17 v | alle 60 | U/l |
| Naiset, alkaen 17 v | alle 40 | U/l |
Tulkinta
Plasman glutamyylitransferaasimääritystä (GT) käytetään pääasiassa hepatobiliaaristen sairauksien diagnostiikassa. Entsyymiä esiintyy eniten maksa-, sappiteiden epiteeli-, munuaisten tubulus-, haima- ja verisuonten endoteelisolujen solukalvoissa. Plasman entsyymi on sekä normaalitilassa että aktiviteetin ollessa kohonnut yleensä valtaosin maksaperäistä. Munuaisten tubulusvaurioissa entsyymin pitoisuus lisääntyy virtsassa mutta ei plasmassa.
Plasman GT-määritys on alkalista fosfataasia herkempi sekä ekstra- että intrahepaattisen sappitiestaasin osoittaja. P -GT-aktiviteetti nousee runsaasti biliaarisessa kirroosissa ja määritys on herkkä myös maksametastaasien osoituksessa. Akuutissa hepatiitissa P -GT-aktiivisuus nousee alkalista fosfataasia hitaammin ja säilyy koholla pidempään. Alkoholin runsas säännöllinen käyttö ja useat lääkeaineet (mm. antiepileptit, barbituraatit, tri-sykliset antidepressantit) nostavat P -GT-arvoa. Tällöin aktiviteetin kohoaminen johtuu alkoholin tai lääkeaineiden aiheuttamasta maksan glutamyylitransferaasin induktiosta, eikä kyseessä ole välttämättä maksavaurio. Alkoholin käytön lopettamisen jälkeen aktiviteetti normaalistuu 2 - 3 viikossa. Alkoholin aiheuttaman maksavaurion yhteydessä (krooninen hepatiitti, rasvamaksa tai kirroosi) plasma-aktiviteetti on kohtalaisesti tai selvästi koholla.
P -GT ei nouse luustosairauksien vaikutuksesta eikä kasvuikäisillä, joten määritys on alkalista fosfataasia spesifisempi. P -GT-aktiviteetti voi kuitenkin olla koholla myös mm. akuutissa pankreatiitissa, sydän- tai keuhkoinfarktissa, pneumoniassa, sydäninsuffisienssissa, colitis ulcerosassa, bronkuskarsinoomassa ja lihavuuden johdosta.
Huomautuksia
Menetelmävalmistaja on korjannut GT-menetelmän tulostasoa vastaamaan tarkemmin International Federation of Clinical Chemistry (IFCC) referenssimenetelmän tulostasoa. Tämän seurauksena P -GT tulostaso nousi HUS Diagnostiikkakeskuksessa 12.12.2023 alkaen n. 8% aiempaa korkeammaksi.