Kalsium, plasmasta
| 4598 | P -Ca |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Yhteyshenkilöt
kemisti Tero Pihlajamaa: tero.pihlajamaa
hus.fi / 040 6216937 ja lääkäri Tomi Virtanen: tomi.h.virtanenhus.fi / 0504271993
Indikaatiot
Kalsiumaineenvaihdunnan häiriöiden diagnostiikka ja seuranta mm. lisäkilpirauhasen ja luuston sairauksissa. Kouristustilat.
Esivalmistelu
Paastonäyte on suositeltava.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Määritys tehdään Li-hepariiniplasmasta. EDTA-, sitraatti- tai oksalaattiplasmaa ei saa käyttää.
Menetelmä
Fotometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin, kaikkina vuorokauden aikoina
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Lapset, alle 6 VKO | 1.8 - 2.97 | mmol/l |
| 6 VKO - 18 KK | 2.22 - 2.82 | mmol/l |
| 19 KK - 5 V | 2.15 - 2.7 | mmol/l |
| 6 - 10 V | 2.05 - 2.7 | mmol/l |
| 11 - 16 V | 2.15 - 2.7 | mmol/l |
| 17 V | 2.25 - 2.65 | mmol/l |
| Aikuiset, alkaen 18 V | 2.15 - 2.51 | mmol/l |
Tulkinta
Määritystä käytetään kalsiumaineenvaihdunnan seuraamiseen varsinkin lisäkilpirauhasen ja luuston sairauksissa sekä kouristustiloissa. Noin puolet seerumin kokonaiskalsiumista on ionisoitunutta, joka on kalsiumin fysiologisesti toimiva muoto, 40 % on albumiiniin sitoutuneena ja 10 % muissa komplekseissa. Kokonaiskalsiumin määritys on ionisoituneen kalsiumin määritystä helpommin automatisoitavana suositeltava potilailla, joilla edellinenkin kuvastaa oikein fysiologisesti vaikuttavan ionisoituneen kalsiumin pitoisuutta.
Hyperkalsemiaa esiintyy primaarisessa ja tertiaarisessa hyperparatyreoosissa, A- ja D-vitamiinien yliannostuksessa, Pagetin taudissa, monien malignien kasvaimien yhteydessä etenkin, jos niihin liittyy luustometastaaseja, myeloomassa ja lievempänä hypertyreoosissa, sarkoidoosissa, Addisonin taudissa, immobilisaation seurauksena ja tiatsidilääkkeiden vaikutuksesta. Harvinaisuutena tunnetaan familiaalinen hypokalsiurinen hyperkalsemia.
Hypokalsemiaa esiintyy mm. hypoparatyreoosissa, D-vitamiinin puutostilassa, uremiassa ja lievempänä malabsorptioossa, akuutissa pankreatiitissa, hypomagnesemiassa, hyperfosfatemiassa ja rabdomyolyysissä. Yleisin hypokalsemian syy on kuitenkin hypoalbuminemia. Tällöin hypokalsemia on usein näennäistä; kokonaiskalsiumin pitoisuuden aleneminen johtuu proteiiniin sitoutuneen kalsiumfraktion alenemisesta ja ionisoituneen kalsiumin pitoisuus on viitealueella. Näissä tapauksissa albumiinipitoisuuden suhteen laskennallisesti korjattu kalsiumpitoisuus korreloi hyvin ionisoituneen kalsiumin pitoisuuteen, joten tämän tutkimuksen sijasta tulee pyytää plasman albumiinikorjatun kalsiumin määritys (8293 P -Ca-albk). Eräissä muissa tiloissa kliinisesti varmin informaatio saadaan pyytämällä seerumin ionisoituneen kalsiumin määritys (9010 S -Ca-Ion).
Päätösraja aikuisten suurentuneelle pitoisuudelle riippuu potilaan oirekuvasta. Lisäksi viiteylärajalla tulosten mittausepävarmuus on noin +/- 6% (95% luottamusväli) eli noin 0,15 mmol/l. Viiterajalla 2,50 mmol/l tilastollisesti epävarma alue yltää siten noin 2.65 mmol/l pitoisuuteen asti.
Uudet pohjoismaisen NORIP-projektin (Nordic Reference Interval Project) tulosten mukaiset aikuisten viitearvot otettu käyttöön 29.4.2004. Menetelmä ja sen tulostaso säilyivät ennallaan.
Tutkimus P -Ca päivitetty 16.12.2020 / TP
Viimeisin päivitys: 20.05.2022 klo 01:28.