Kolesteroli, low density lipoprotein, plasmasta
| 4599 | fP-Kol-LDL |
Tiedustelut
HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).
Yhteyshenkilöt
kemisti Jaana Leiviskä: jaana.leiviska
hus.fi / 050 428 0994 ja lääkäri Kari Pulkki: kari.pulkkihus.fi / 040 144 8676
Indikaatiot
Hyperlipidemioiden diagnostiikka ja hoidon seuranta. Sepelvaltimotaudin riskin arviointi. Kolesterolipitoisuutta alentavan lääkehoidon tehon seuranta.
Esivalmistelu
Paasto ennen näytteenottoa ei ole välttämätön, mutta suositeltava.
Suoritus
LDL-kolesteroli määritetään suoralla entsymaattisella menetelmällä 15.12.2008 lähtien.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
Säilyvyys kokoverenä 1 vrk. Eroteltu plasma säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 3 kk pakastettuna. LDL-kolesterolia ei saa määrittää kirkastetusta näytteestä.
Menetelmä
Fotometrinen, suora entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Tavoitearvo kaikilla | alle 3.0 | mmol/l |
Tulkinta
Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito-suosituksen Dyslipidemiat (2013) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 3.0 mmol/l. Suuren riskin henkilöillä (todettu valtimotauti, diabetes mellitus tai oireettomat henkilöt, joiden valtimotautien kokonaisriski on arvioitu suureksi) tavoitearvo on alle 2.5 mmol/l. Erityisen suuren riskin henkilöillä (oireinen valtimotauti tai diabetes) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 1.8 mmol/l.
Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa (Nordic Reference Interval Project) määritettiin v. 2004 aikuisille myös LDL-kolesterolin viitearvot.
Viitearvot aikuisilla NORIP-tutkimuksen mukaan
18 - 29 v 1.2 - 4.3 mmol/l 30 - 49 v 1.4 - 4.7 mmol/l Alkaen 50 v 2.0 - 5.3 mmol/l
Viitearvot lapsilla kirjallisuuden mukaan
2 kk - 12 kk 0.8 - 3.0 mmol/l 13 kk - 4 v 1.0 - 3.6 mmol/l 5 - 14 v 1.6 - 3.6 mmol/l Pojat 15 - 17 v 1.6 - 3.4 mmol/l Tytöt 15 - 17 v 1.5 - 3.6 mmol/l
Päätösraja lapsilla 4.0 mmol/l
Plasman kolesterolista suurin osa (n. 70 %) on yleensä LDL-fraktiossa ja plasman LDL-kolesterolin pitoisuus seuraa pääosin kokonaiskolesterolin pitoisuutta. LDL-kolesterolin pitoisuus on kuitenkin ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja muiden valtimotukostautien riskitekijänä kokonais-kolesterolin pitoisuutta tärkeämpi. LDL-Kol-pitoisuuden ollessa korkea kolesterolia kertyy periferisiin kudoksiin, mm. valtimojen seinämiin. Suhteen Kol-LDL/Kol-HDL tulisi olla alle 3.
Perinnöllisesti kohonnut plasman Kol-LDL-arvo voi liittyä geneettisperäiseen polygeeniseen hyperkolesterolemiaan, FH-tautiin (LDL-reseptorigeenin mutaatio), familiaaliseen kombinoituun hyperlipidemiaan (FCHL), apolipoproteiini B-100:n perinnölliseen poikkeavuuteen tai tyypin III hyperlipoproteinemiaan (dyslipidemia). Sekundaarisesti kohonneita arvoja tavataan mm. hypotyreoosissa, diabeteksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, nefroottisessa syndroomassa, sappistaasissa ja raskauden aikana. Matalia Kol-LDL-arvoja tavataan aliravitsemuksessa, malabsorptiossa, hypertyreoosissa, kroonisissa taudeissa, kasvisravinnon ja statiinien käytön johdosta ja abetalipoproteinemiassa.
Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.
Menetelmämuutos 11.1.2023. Tulostaso n. 7 % aiempaa matalampi.
Tutkimus fP-Kol-LDL päivitetty 24.04.2023 / AL
Viimeisin päivitys: 25.04.2024 klo 00:42.