HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen fP-Kol-LDL (4599) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB-talo, Meilahti, Asiakaspalvelu puh. 09 471 72579 (arkisin päiväaikana). Päivystysaikana oman laboratorion päivystysnumerosta (HUSLAB-talo, Meilahden alueen sairaalat, puh. 09 471 72645).

Indikaatiot

Hyperlipidemioiden diagnostiikka ja hoidon seuranta. Sepelvaltimotaudin riskin arviointi. Kolesterolipitoisuutta alentavan lääkehoidon tehon seuranta.

Esivalmistelu

Paasto ennen näytteenottoa ei ole välttämätön, mutta suositeltava.

Suoritus

LDL-kolesteroli määritetään suoralla entsymaattisella menetelmällä 15.12.2008 lähtien.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Säilyvyys kokoverenä 1 vrk. Eroteltu plasma säilyy 7 vrk jääkaapissa ja 3 kk pakastettuna. LDL-kolesterolia ei saa määrittää kirkastetusta näytteestä.

Menetelmä

Fotometrinen, suora entsymaattinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Tavoitearvo kaikilla

alle 3.0

mmol/l

Tulkinta

Lääkäriseura Duodecimin ja Suomen Sisätautilääkärien Yhdistys ry:n Käypä hoito-suosituksen Dyslipidemiat (2013) mukainen LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 3.0 mmol/l. Suuren riskin henkilöillä (todettu valtimotauti, diabetes mellitus tai oireettomat henkilöt, joiden valtimotautien kokonaisriski on arvioitu suureksi) tavoitearvo on alle 2.5 mmol/l. Erityisen suuren riskin henkilöillä (oireinen valtimotauti tai diabetes) LDL-kolesterolin tavoitearvo on alle 1.8 mmol/l.

Pohjoismaisessa NORIP-viitearvoprojektissa (Nordic Reference Interval Project) määritettiin v. 2004 aikuisille myös LDL-kolesterolin viitearvot.

 Viitearvot aikuisilla NORIP-tutkimuksen mukaan

 18 - 29 v        1.2 - 4.3 mmol/l
 30 - 49 v        1.4 - 4.7 mmol/l
 Alkaen 50 v      2.0 - 5.3 mmol/l

 Viitearvot lapsilla kirjallisuuden mukaan

 2 kk - 12 kk     0.8 - 3.0 mmol/l
 13 kk - 4 v      1.0 - 3.6 mmol/l
 5 - 14 v         1.6 - 3.6 mmol/l
 Pojat 15 - 17 v  1.6 - 3.4 mmol/l
 Tytöt 15 - 17 v  1.5 - 3.6 mmol/l

Päätösraja lapsilla 4.0 mmol/l

Plasman kolesterolista suurin osa (n. 70 %) on yleensä LDL-fraktiossa ja plasman LDL-kolesterolin pitoisuus seuraa pääosin kokonaiskolesterolin pitoisuutta. LDL-kolesterolin pitoisuus on kuitenkin ateroskleroosin, sepelvaltimotaudin ja muiden valtimotukostautien riskitekijänä kokonais-kolesterolin pitoisuutta tärkeämpi. LDL-Kol-pitoisuuden ollessa korkea kolesterolia kertyy periferisiin kudoksiin, mm. valtimojen seinämiin. Suhteen Kol-LDL/Kol-HDL tulisi olla alle 3.

Perinnöllisesti kohonnut plasman Kol-LDL-arvo voi liittyä geneettisperäiseen polygeeniseen hyperkolesterolemiaan, FH-tautiin (LDL-reseptorigeenin mutaatio), familiaaliseen kombinoituun hyperlipidemiaan (FCHL), apolipoproteiini B-100:n perinnölliseen poikkeavuuteen tai tyypin III hyperlipoproteinemiaan (dyslipidemia). Sekundaarisesti kohonneita arvoja tavataan mm. hypotyreoosissa, diabeteksessa, munuaisten vajaatoiminnassa, nefroottisessa syndroomassa, sappistaasissa ja raskauden aikana. Matalia Kol-LDL-arvoja tavataan aliravitsemuksessa, malabsorptiossa, hypertyreoosissa, kroonisissa taudeissa, kasvisravinnon ja statiinien käytön johdosta ja abetalipoproteinemiassa.

Häiriötekijöitä: Metamitsoli (kauppanimi Litalgin) häiritsee plasman LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja näyte tutkimukseen suositellaan otettavaksi ennen metamitsolin annostelemista. Lisäksi N-asetyylikysteiini (NAC) ja parasetamolin metaboliatuote N-asetyyli-p-bentsokinoni-imiini (NAPQI) saattavat suurina pitoisuuksina häiritä LDL-kolesterolin määritysmenetelmää ja aiheuttaa virheellisen pienen tuloksen.

Menetelmämuutos 11.1.2023. Tulostaso n. 7 % aiempaa matalampi.