HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus S -Gabapen (4630) Gabapentiini, seerumista uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4630
Tutkimuksen S -Gabapen (4630) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
Synlab Suomi Oy, Ammattilaisneuvonta, puh. 020 734 1550
Indikaatiot
Gabapentiinihoidon seuranta.
Näyteastia
Seerumiputki 7 ml
Näyte
1 ml seerumia geelittömään putkeen. Seerumi erotellaan sentrifugoinnin jälkeen puhtaaseen putkeen. Näyte säilyy 2-3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna ja tällöin lähetys pakastettuna.
Menetelmä
Nestekromatografia-tandem massaspektrometria (LC-MS/MS). Akkreditoitu menetelmä. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
3 - 5 työpäivää.
Tulokset valmiina
Kahden viikon kuluessa
Yleistä
Gabapentinia käytetään mm. epilepsian ja perifeerisen neuropaattisen kivun hoitoon.
Farmakokinetiikka: Gabapentiinin hyötyosuus on suun kautta otettuna 33-60 %. Hyötyosuus pienenee annoksen suurentuessa. Suun kautta annettuna huippupitoisuus saavutetaan 2-3 tunnissa. Gabapentiini ei juurikaan sitoudu proteiineihin. Gabapentiini ei metaboloidu vaan se erittyy muuttumattomana pääasiassa virtsaan ja pienessä määrin ulosteisiin. Gabapentiinin puoliintumisaika on 5-9 tuntia. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla gabapentiinin eliminaatio hidastuu ja puoliintumisaika pitenee. Hemodialyysi poistaa tehokkaasti gabapentiinia.
Yhteisvaikutukset: Gabapentinilla ei ole merkittäviä farmakokineettisiä lääkeinteraktioita. Gabapentiini voi tehostaa muiden väsyttävien lääkkeiden ja alkoholin keskushermostoa lamaavaa vaikutusta.
Tulkinta
Gabapentiinipitoisuudet vaihtelevat yksilöllisesti, eikä vaste korreloi suoraan pitoisuuden kanssa. Terapeuttiseksi alueeksi on ehdotettu gabapentiinipitoisuutta 10-120 mikromol/l, mutta näyttö perustuu lähinnä retrospektiivisiin arvioihin, tapausselostuksiin ja kliiniseen kokemukseen. Haittavaikutusten riski saattaa lisääntyä pitoisuuksilla yli 150 mikromol/l.
Lähteet:
Hiemke C ym. Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Neuropsychopharmacology: Update 2017. Pharmacopsychiatry. 2018,51:9-62.
Bockbrader HN ym. A comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin. Clin Pharmacokinet. 2010,49:661-9.