HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen U -ProKre (4712) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

U -Krea ja U -Prot

Indikaatiot

Munuaisten toiminnan tutkiminen virtsan proteiinierityksen perusteella kertanäytteestä.

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton 4 ml

Menetelmä

Laskennallinen. U -Prot fotometrinen, pyrogallolireaktio, Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa). U -Krea fotometrinen, entsymaattinen, Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Viitearvot

1 kk-6 kk	alle 120	mg/mmol
7 kk-11 kk	alle 90	mg/mmol
1 v	alle 65	mg/mmol
2 v	alle 45	mg/mmol
3-7 v	alle 30	mg/mmol
8-17 v	alle 27	mg/mmol
Aikuiset	alle 16	mg/mmol

Tulkinta

Virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde on terveillä aikuisilla alle 11 mg/mmol, mutta munuaissairauksissa (mm. raskaustoksemia, diabeettinen nefropatia, nefriitit) päätösrajana voidaan käyttää suhdetta 20-30 mg/mmol, jonka ylittyessä löydös viittaa merkittävään proteinuriaan. Nefroosiin proteiinin ja kreatiniinin suhde viittaa aikuisilla ylittäessään 300 mg/mmol.

Proteinurian yleinen tulkinta: ks. HUSLABin ohjekirja, 2513 dU-Prot. Vuorokausikeräyksestä tehty tutkimus dU-Prot tuottaa parhaimman arvion proteiinierityksestä virtsaan. Mikäli virtsan vuorokausikeräyksessä on ongelmia, kertanäytteen määrityksenä tulee tilata ensisijaisesti virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde (4712 U -ProKre). Toinen mahdollisuus on käyttää ajastettua virtsan keräystä (3663 cU-Prot). Kertavirtsan proteiinimääritystä (2519 U -Prot) kannattaa käyttää vain poikkeustapauksessa.

Virtsan proteiinin ja kreatiiniinin suhdetta ei tule käyttää, jos plasman kreatiniinipitoisuus on selvästi koholla. Myös poikkeuksellisen runsas- tai vähälihaksisilla henkilöillä virtsan kreatiniinierityksen poikkeavuus voi muuttaa tulosta ja on parempi käyttää proteinurian toteamiseen dU-Prot- tai cU-Prot-määritystä.

Häiriötekijöitä: Aminoglykosidit (amikasiini, gentamisiini, netilmisiini, streptomysiini, tobramysiini) häiritsevät virtsan proteiinin määritysmenetelmää ja voivat aiheuttaa virheellisen korkeita tuloksia.

Huomautuksia

Määritysmenetelmä muuttunut HUS-alueella 25.1.2021 ja Kymenlaakson laboratorioissa 23.3.2022. Tulostaso noussut 20-50 %: viiteylärajan tuntumassa muutos keskimäärin +50%, jonka takia viiteylärajat nousseet noin tämän verran.