HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Proteiinin ja kreatiniinin suhde, virtsasta

4712 U -ProKre

Osatutkimukset

U -Krea ja U -Prot

Yhteyshenkilöt

kemisti Niina Tohmola: niina.tohmolaathus.fi / 050 427 1548 ja lääkäri Tapio Lahtiharju: tapio.lahtiharjuathus.fi / 0401447947

Indikaatiot

Munuaisten toiminnan tutkiminen virtsan proteiinierityksen perusteella kertanäytteestä.

Näyteastia

Virtsaputki lisäaineeton 4 ml

Menetelmä

Laskennallinen. U -Prot fotometrinen, pyrogallolireaktio, akkreditoitu menetelmä. U -Krea fotometrinen, entsymaattinen, akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Viitearvot

1 kk-6 kk alle 120 mg/mmol
7 kk-11 kk alle 90 mg/mmol
1 v alle 65 mg/mmol
2 v alle 45 mg/mmol
3-7 v alle 30 mg/mmol
8-17 v alle 27 mg/mmol
Aikuiset alle 16 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 1 kk-6 kk alle 80 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 7 kk-11 kk alle 60 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 1 v alle 45 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 2 v alle 30 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 3-7 v alle 20 mg/mmol
Kymenlaakson lab. 8-17 v alle 18 mg/mmol
Kymenlaakson lab. Aikuiset alle 11 mg/mmol

Tulkinta

Virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde on terveillä aikuisilla alle 11 mg/mmol, mutta munuaissairauksissa (mm. raskaustoksemia, diabeettinen nefropatia, nefriitit) päätösrajana voidaan käyttää suhdetta 20-30 mg/mmol, jonka ylittyessä löydös viittaa merkittävään proteinuriaan. Nefroosiin proteiinin ja kreatiniinin suhde viittaa aikuisilla ylittäessään 300 mg/mmol.

Proteinurian yleinen tulkinta: ks. HUSLABin ohjekirja, 2513 dU-Prot. Vuorokausikeräyksestä tehty tutkimus dU-Prot tuottaa parhaimman arvion proteiinierityksestä virtsaan. Mikäli virtsan vuorokausikeräyksessä on ongelmia, kertanäytteen määrityksenä tulee tilata ensisijaisesti virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde (4712 U -ProKre). Toinen mahdollisuus on käyttää ajastettua virtsan keräystä (3663 cU-Prot). Kertavirtsan proteiinimääritystä (2519 U -Prot) kannattaa käyttää vain poikkeustapauksessa.

Virtsan proteiinin ja kreatiiniinin suhdetta ei tule käyttää, jos plasman kreatiniinipitoisuus on selvästi koholla. Myös poikkeuksellisen runsas- tai vähälihaksisilla henkilöillä virtsan kreatiniinierityksen poikkeavuus voi muuttaa tulosta ja on parempi käyttää proteinurian toteamiseen dU-Prot- tai cU-Prot-määritystä.

Häiriötekijöitä: Aminoglykosidit (amikasiini, gentamisiini, netilmisiini, streptomysiini, tobramysiini) häiritsevät virtsan proteiinin määritysmenetelmää ja voivat aiheuttaa virheellisen korkeita tuloksia.

Huomautuksia

Määritysmenetelmä muuttunut 25.1.2021. Tulostaso noussut 20-50 %: viiteylärajan tuntumassa muutos keskimäärin +50%, jonka takia viiteylärajat nousseet noin tämän verran. Aikuisilla noussut tasolle 16 mg/mmol (aiemmin 11 mg/mmol). Muutos ei koske Kymenlaakson laboratorioiden asiakkaita.

Tutkimus U -ProKre päivitetty 15.03.2021 / TL

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 21.10.2021 klo 02:26.