Proteiinin ja kreatiniinin suhde, virtsasta
| 4712 | U -ProKre |
Osatutkimukset
U -Krea ja U -Prot
Yhteyshenkilöt
kemisti Niina Tohmola: niina.tohmola
hus.fi / 050 427 1548 ja lääkäri Tapio Lahtiharju: tapio.lahtiharjuhus.fi / 0401447947
Indikaatiot
Munuaisten toiminnan tutkiminen virtsan proteiinierityksen perusteella kertanäytteestä.
Näyteastia
Virtsaputki lisäaineeton 4 ml
Menetelmä
Laskennallinen. U -Prot fotometrinen, pyrogallolireaktio, akkreditoitu menetelmä. U -Krea fotometrinen, entsymaattinen, akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Viitearvot
| 1 kk-6 kk | alle 120 | mg/mmol |
| 7 kk-11 kk | alle 90 | mg/mmol |
| 1 v | alle 65 | mg/mmol |
| 2 v | alle 45 | mg/mmol |
| 3-7 v | alle 30 | mg/mmol |
| 8-17 v | alle 27 | mg/mmol |
| Aikuiset | alle 16 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 1 kk-6 kk | alle 80 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 7 kk-11 kk | alle 60 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 1 v | alle 45 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 2 v | alle 30 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 3-7 v | alle 20 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. 8-17 v | alle 18 | mg/mmol |
| Kymenlaakson lab. Aikuiset | alle 11 | mg/mmol |
Tulkinta
Virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde on terveillä aikuisilla alle 11 mg/mmol, mutta munuaissairauksissa (mm. raskaustoksemia, diabeettinen nefropatia, nefriitit) päätösrajana voidaan käyttää suhdetta 20-30 mg/mmol, jonka ylittyessä löydös viittaa merkittävään proteinuriaan. Nefroosiin proteiinin ja kreatiniinin suhde viittaa aikuisilla ylittäessään 300 mg/mmol.
Proteinurian yleinen tulkinta: ks. HUSLABin ohjekirja, 2513 dU-Prot. Vuorokausikeräyksestä tehty tutkimus dU-Prot tuottaa parhaimman arvion proteiinierityksestä virtsaan. Mikäli virtsan vuorokausikeräyksessä on ongelmia, kertanäytteen määrityksenä tulee tilata ensisijaisesti virtsan proteiinin ja kreatiniinin suhde (4712 U -ProKre). Toinen mahdollisuus on käyttää ajastettua virtsan keräystä (3663 cU-Prot). Kertavirtsan proteiinimääritystä (2519 U -Prot) kannattaa käyttää vain poikkeustapauksessa.
Virtsan proteiinin ja kreatiiniinin suhdetta ei tule käyttää, jos plasman kreatiniinipitoisuus on selvästi koholla. Myös poikkeuksellisen runsas- tai vähälihaksisilla henkilöillä virtsan kreatiniinierityksen poikkeavuus voi muuttaa tulosta ja on parempi käyttää proteinurian toteamiseen dU-Prot- tai cU-Prot-määritystä.
Häiriötekijöitä: Aminoglykosidit (amikasiini, gentamisiini, netilmisiini, streptomysiini, tobramysiini) häiritsevät virtsan proteiinin määritysmenetelmää ja voivat aiheuttaa virheellisen korkeita tuloksia.
Huomautuksia
Määritysmenetelmä muuttunut 25.1.2021. Tulostaso noussut 20-50 %: viiteylärajan tuntumassa muutos keskimäärin +50%, jonka takia viiteylärajat nousseet noin tämän verran. Aikuisilla noussut tasolle 16 mg/mmol (aiemmin 11 mg/mmol). Muutos ei koske Kymenlaakson laboratorioiden asiakkaita.
Tutkimus U -ProKre päivitetty 15.03.2021 / TL
Viimeisin päivitys: 21.10.2021 klo 02:26.