HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen Li-BAm42 (4811) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

Itä-Suomen yliopisto, Kuopio, Kliininen lääketiede, toimisto puh. 0400 648632.

Lisätietoja: Laboratorion johtaja Sanna-Kaisa Herukka, FT Kliininen lääketiede / Neurologia Itä-Suomen yliopisto Kuopion kampus 040 548 62 47 sanna-kaisa.herukka(at)uef.fi

Lähete

Alzheimerin taudin diagnostiset merkkiaineet

Indikaatiot

Alzheimerin taudin diagnostiikka.

Esivalmistelu

Lähetysputkia voi tilata veloituksetta osoitteesta alzheimermarkkeri(at)uef.fi

Näyteastia

Katso kohta "Näyte" (Weblab Clinicalissa "Näytteen käs.ohjeet")

Näyte

Näytteeksi otetaan 2.5 mL selkäydinnestettä polypropyleeniputkeen (Sarstedt, Koeputki muovi pp ster, Alzheimer 2.5 mL pkt/10, til. nro Z63614625). Näyte tiputetaan suoraan putkeen 2.5 mL merkkiviivaan asti. Jos potilaalta on tilattu useampi merkkiaine (4809 Li-FosTau, 4810 Li-Tau, 4811 Li-BAm42), niin yksi putki näytettä riittää.

Näyte säilytetään omassa näytteenottoputkessaan jääkaappilämpötilassa ja lähetetään analysoivaan yksikköönhuoneenlämpöisenä vuorokauden sisällä näytteenotosta. Vuorokautta pidempi säilytys ja lähetys +4oC:ssa (max 5 vrk) tai pakastettuna vähintään -20oC (max 6 kk).

Menetelmä

Elektrokemiluminometrinen. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.

Tekotiheys

1-2 kertaa kuukaudessa

Tulokset valmiina

Kuukauden kuluessa

Yleistä

Alzheimerin taudin hoitomahdollisuudet lisääntyvät koko ajan ja yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että parhain ja pitkäaikaisin hyöty saavutetaan, kun hoito päästään aloittamaan mahdollisimman varhain. Siksi taudin varhainen diagnostiikka on ratkaisevaa.

Viitearvot

Kaikki

yli 780

pg/ml

Tulkinta

Likvorin beeta-amyloidi-42 -proteiinin pitoisuus pienenee ja tau- ja fosfo-tau -proteiinien pitoisuudet suurenevat erityisesti Alzheimerin taudissa (taulukko). Merkkiaineiden pitoisuudet muuttuvat jo taudin varhaisessa vaiheessa. Potilaalla, jolla oireisto ei täytä dementian kriteereitä, mutta todetaan lievä kognitiivinen heikentyminen, yhdistelmätestin (likvorin beeta-amyloidi-42 + tau/fosfo-tau) poikkeavuus ennakoi suurella todennäköisyydellä etenevää muistisairautta, erityisesti Alzheimerin tautia.

Taulukko. Alzheimerin taudin biomerkkiaineiden viiterajat.

           Normaali  Raja-alue  Patologinen
Li-FosTau  alle 23   23-26      yli 26
Li-Tau     alle 240  240-260    yli 260
Li-BAm42   yli 780   715-780    alle 715

Tutkimuksesta voi olla hyötyä etenevän muistisairauden varmentamisessa seuraavissa tilanteissa:

- lieväoireiset potilaat
- kliinisesti merkittävä depressio vaikeuttaa arviota
- epätyypillinen taudinkuva
- aivokammioiden laajentuminen, mahd. Alzheimerin tauti

Huomautuksia

Alzheimerin taudin merkkiaineiden (Li-FosTau, Li-Tau, Li-BAm42) näytteiden lähetysputki on muuttunut 1.4.2022. Uusi putkityyppi on 2.5 mL:n polypropyleeniputki (Sarstedt til. nro Z63614625). Älä käytä aikaisemmin käytössä ollutta lähetysputkea.

Varalle jääneestä likvorinäytteestä ei voida jälkikäteen pyytää Alzheimer-taudin merkkiaine-tutkimuksia, koska varanäytteen säilyttämisolosuhteet (putken muovilaatu ja säilytyslämpötila) eivät takaa ko. merkkiaineiden säilymistä. Varanäytettä ei voida pakastaa, koska sitä säilytetään 2-8 C:ssa pääasiassa Virologian tutkimuksia varten.

Viitearvot ovat muuttuneet 1.1.2020 ja sitä edellisen kerran 3.1.2019.