HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -IgA (4827) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.

Indikaatiot

Humoraalisen immuniteetin puutos- ja häiriötilojen, immuunitautien, akuuttien ja kroonisten infektioiden sekä imukudoksen kasvainten (mm. myelooma) diagnostiikka ja seuranta.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml plasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaapissa 7 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Päivittäin

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Lapset alle 1 kk	0.1 - 0.22	g/l
1-2 kk	0.1 - 0.44	g/l
3-5 kk	0.1 - 0.66	g/l
6-7 kk	0.1 - 0.77	g/l
8-9 kk	0.1 - 0.89	g/l
10 kk-2 v	0.1 - 1.11	g/l
3-4 v	0.14 - 1.77	g/l
5-6 v	0.26 - 2.33	g/l
7-12 v	0.35 - 2.99	g/l
13-14 v	0.44 - 3.1	g/l
Miehet yli 14 v	0.88 - 4.84	g/l
Naiset yli 14 v	0.52 - 4.02	g/l

Tulkinta

Monoklonaalista IgA-pitoisuuden nousua tavataan myeloomassa, IgA-raskasketjutaudissa ja muissa pahanlaatuisissa immunoproliferatiivisissa tiloissa, lievempänä myös IgA-tyyppisessä MGUS:ssa (monoclonal gammopathy of undetermined significance). Polyklonaalista yleistä immunoglobuliinien pitoisuuden nousua esiintyy kroonisissa ja vaikeissa akuuteissa infektioissa, maksakirroosissa (selvimmin nousevat IgG ja IgA), autoimmuunitaudeissa ja sarkoidoosissa.

IgA:n spesifistä polyklonaalista lisääntymistä esiintyy erityisesti alkoholikirroosissa, suolisto- ja keuhkoinfektioissa, Crohnin taudissa, IgA-nefropatiassa, maligniteettien ja nivelreuman yhteydessä. Alentuneita arvoja esiintyy etenkin hypo- ja agammaglobulinemioissa.

Selektiivisistä immunoglobuliinien puutostiloista yleisin on IgA:n geneettinen puutos (esiintyminen Suomessa 1:700), johon voi liittyä infektioherkkyys ja verensiirtoreaktioita.

Immunoglobuliinien pitoisuus voi olla matala plasmaproteiinien menetyksen johdosta (nefroosi, enteropatiat), maligniteeteissa, diabeteksessa, sytostaatti- ja kortisonihoitojen johdosta. Myeloomassa ja muissa pahanlaatuisissa immunoproliferatiivisissa taudeissa muiden kuin M-komponentin immunoglobuliiniluokan pitoisuudet ovat yleensä alentuneet. Kevytketjumyeloomassa seerumin IgG, IgA ja IgM ovat tavallisesti kaikki alentuneet.

Monoklonaalinen immunoglobuliini reagoi immunokemiallisessa kvantitaatiossa usein poikkeavasti, jolloin sen pitoisuudesta voidaan saada väärä kuva. Näissä tapauksissa pitoisuus on kvantitoitavissa luotettavammin kapillaarielektroforeesista (2522, S -Proteiini, fraktiot).

Huomautuksia

Menetelmä on muuttunut 30.10.2019. Uuden menetelmän herkkyysraja on 0,15 g/l (laajennettu mittausalue). Mikäli menetelmän herkkyys ei riitä kliiniseen tarpeeseen, on mahdollista tilata puutostutkimus 20450 S-IgA-puut.