HUSLAB - tutkimusohjekirja
HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tutkimus P -IgM (4829) Immunoglobuliini M, plasmasta uudella sivustolla
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
https://diagnostiikka.hus.fi/tutkimus?id=4829
Tutkimuksen P -IgM (4829) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
Tiedustelut
HUSLAB Asiakasneuvonta, p. (09) 471 72579. Päivystysajan tiedustelut, p. (09) 471 72645.
Indikaatiot
Humoraalisen immuniteetin puutos- ja häiriötilojen, immuunitautien, akuuttien ja kroonisten infektioiden sekä imukudoksen kasvainten (mm. Waldenströmin tauti) diagnostiikka ja seuranta.
Näyteastia
Li-hepariiniputki 5 ml
Näyte
1 ml plasmaa, lapset vähintään 0.2 ml. Lähetys huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Eroteltu näyte säilyy jääkaapissa 7 vrk. Pidempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.
Menetelmä
Fotometrinen, immunokemiallinen. Akkreditoitu menetelmä.
Akkreditoitu testauslaboratorio T055
Tekotiheys
Päivittäin
Tulokset valmiina
Samana päivänä
Viitearvot
| Pojat alle 1 kk | 0.1 - 0.93 | g/l |
| Tytöt alle 1 kk | 0.1 - 0.8 | g/l |
| Pojat 1-2 kk | 0.18 - 1.14 | g/l |
| Tytöt 1-2 kk | 0.19 - 1.07 | g/l |
| Pojat 3 kk | 0.18 - 1.24 | g/l |
| Tytöt 3 kk | 0.19 - 1.15 | g/l |
| Pojat 4-6 kk | 0.19 - 1.55 | g/l |
| Tytöt 4-6 kk | 0.19 - 1.51 | g/l |
| Pojat 7-9 kk | 0.2 - 1.76 | g/l |
| Tytöt 7-9 kk | 0.19 - 1.69 | g/l |
| Pojat 10 kk-3 v | 0.27 - 1.86 | g/l |
| Tytöt 10 kk-3 v | 0.28 - 1.86 | g/l |
| Pojat 4-6 v | 0.36 - 1.97 | g/l |
| Tytöt 4-6 v | 0.38 - 2.04 | g/l |
| Pojat 7-9 v | 0.36 - 2.07 | g/l |
| Tytöt 7-9 v | 0.47 - 2.22 | g/l |
| Pojat 10-14 v | 0.36 - 2.3 | g/l |
| Tytöt 10-14 v | 0.56 - 2.66 | g/l |
| Miehet yli 14 v | 0.36 - 2.59 | g/l |
| Naiset yli 14 v | 0.47 - 2.84 | g/l |
Tulkinta
Monoklonaalista IgM-pitoisuuden nousua tavataan Waldenströmin taudissa, IgM-raskasketjutaudissa ja muissa pahanlaatuisissa immunoproliferatiivisissa tiloissa, lievempänä myös IgM-tyyppisessä MGUS:ssa (monoclonal gammopathy of undetermined significance). Polyklonaalista yleistä immunoglobuliinien pitoisuuden nousua esiintyy kroonisissa ja vaikeissa akuuteissa infektioissa, maksakirroosissa (selvimmin nousevat IgG ja IgA), autoimmuunitaudeissa ja sarkoidoosissa.
IgM:n polyklonaalinen nousu tavataan erityisesti primaarisessa biliaarisessa kirroosissa, trooppisissa infektioissa (malaria, trypanosomiaasi, filariaasi), mykoplasma- ja virusinfektioissa (etenkin hepatiitti A ja mononukleoosi). Vastasyntyneen IgM voi olla polyklonaalisesti koholla intrauteriinisen tai neonataalisen infektion johdosta.
Immunoglobuliinien pitoisuus voi olla matala plasmaproteiinien menetyksen johdosta (nefroosi, enteropatiat), maligniteeteissa, diabeteksessa, sytostaatti- ja kortisonihoitojen johdosta. Myeloomassa ja muissa pahanlaatuisissa immunoproliferatiivisissa taudeissa muiden kuin M-komponentin immunoglobuliiniluokan pitoisuudet ovat yleensä alentu-neet. Kevytketjumyeloomassa seerumin IgG, IgA ja IgM ovat tavallisesti kaikki alentuneet.
Monoklonaalinen immunoglobuliini reagoi immunokemiallisessa kvantitaatiossa usein poikkeavasti, jolloin sen pitoisuudesta voidaan saada väärä kuva. Näissä tapauksissa pitoisuus on kvantitoitavissa luotettavammin kapillaarielektroforeesista (2522, S -Proteiini, fraktiot).