HUS Diagnostiikkakeskus

Tutkimusohjekirjan etusivulle

Tyroksiini, vapaa, plasmasta

4832 P -T4-V

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00

Yhteyshenkilöt

kemisti Titta Salopuro: titta.salopuroathus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenathus.fi / 050 4644654

Indikaatiot

Kilpirauhasen hormonitasapainon seuranta ja arviointi.

Esivalmistelu

Mikäli potilaalla on Thyroxin-lääkitys (tyroksiini), näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkettä. Tyrazol-nimisen lääkkeen (karbimatsoli) saa ottaa normaalisti ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml plasmaa, lasten näytemäärä vähintään 300 µl plasmaa. Lähetys sentrifugoimatta huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa sentrifugoituna solujen päällä 3 vrk ajan ja eroteltuna 7 vrk ajan. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan eroteltuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Etelä-Karjalan tai Kymenlaakson alueiden laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Alle 1 kk 9 - 34 pmol/l
1-11 kk 10 - 24 pmol/l
1-14 v 11 - 21 pmol/l
yli 14 v 11 - 23 pmol/l
KYMENLAAKSON LAB, Kaikki 11 - 22 pmol/l

Tulkinta

Plasman vapaa tyroksiini (T4-V) kohoaa hypertyreoosissa ja laskee hypotyreoosissa. Hepariinihoito ja suuret salisylaattiannokset voivat kohottaa ja antikonvulsiiviset lääkkeet alentaa T4-V:n arvoja. Raskauden aikana T4-V saattaa laskea jonkin verran. Tyroksiinin autovasta-aineet ja heterofiiliset vasta-aineet saattavat aiheuttaa virheellisen korkeita tai matalia tuloksia. Jos tätä epäillään, voidaan pyytää ns. dialyysimenetelmällä tehtävä tarkempi tutkimus S-T4-Vdi (nro 6160). Immunologisiin määrityksiin vaikuttavien häiriötekijöiden selvitys (-Imm-Ong) ei sovellu T4-V:hen.

28.10.19 tapahtuneen menetelmämuutoksen vaikutuksista tarkemmin tiedote 18.6.20. Tulostaso on 30-50% aiempaa korkeampi. Korkeilla pitoisuuksilla yli 40 pmol/l tulostasoero aiempaan nähden voi olla +70-120%. Ts. aiemman menetelmän tulos >25 pmol/l on nykyisin >43 pmol/l.

T4-V menetelmän viiteylärajat eivät ole absoluuttisia. Lievästi koholla olevaan T4-V -tulokseen voi suhtautua varauksella, jos tutkittavan TSH on viitevälillä ja kliininen kuva ei viittaa hypertyreoosiin tai on eutyreoottinen.

Viitevälit 29.3.2021 saakka:

 1 - 14 v:   11 - 20 pmol/l
 15 - 18 v:  11 - 23 pmol/l
 yli 18 v:   12 - 23 pmol/l

Huomautuksia

28.10.2019 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos (ei koske Kymenlaakson laboratoriossa tehtäviä tutkimuksia). Ks. tiedote ja tarkemmin tiedote. Tulostaso on keskimäärin 30-50% aiempaa korkeampi.

Viitevälimuutoksia 30.3.2021, Ks. tiedote. Referenssit:

Yli 15 vuotiaat: Pelanti J, ..., ja Anttonen M. Thyroid hormone reference intervals for Siemens Atellica based on patient data. Käsikirjoitus lähetetty arvioitavaksi, 2021.

Alle 15 vuotiaat: Pelanti J, Itkonen O ja Anttonen M, julkaisematon havainto, 2021. Kapelari K ym. BMC Endocr Disord 2008 Nov 27.8:15. Caliper, lasten viiteväliprojekti, www.sickkids.ca/caliperproject.

Tutkimus P -T4-V päivitetty 14.04.2021 / MA

Sivun alkuun

Viimeisin päivitys: 21.10.2021 klo 02:26.