HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -T4-V (4832) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00

Indikaatiot

Kilpirauhasen hormonitasapainon seuranta ja arviointi.

Esivalmistelu

Mikäli potilaalla on levotyroksiini-lääkitys (lääkenimi esim. Thyroxin, Medithyrox), näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkettä. Tyrazol-nimisen lääkkeen (karbimatsoli) saa ottaa normaalisti ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

Vähintään 0,5 ml plasmaa, lapset vähintään 0,2 ml. Lähetys huoneenlämmössä kokoverenä, jos perillä vuorokauden kuluessa, muutoin kylmälähetys eroteltuna. Eroteltu plasmanäyte säilyy huoneenlämmössä 2 vrk ja jääkaapissa 7 vrk. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä (ei tällä hetkellä Kymenlaakson alueen laboratorioissa).

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Alle 1 kk	9 - 34	pmol/l
1-11 kk	10 - 24	pmol/l
1-14 v	11 - 21	pmol/l
yli 14 v	11 - 23	pmol/l

Tulkinta

Plasman vapaa tyroksiini (T4-V) kohoaa hypertyreoosissa ja laskee hypotyreoosissa. Hepariinihoito ja suuret salisylaattiannokset voivat kohottaa ja antikonvulsiiviset lääkkeet alentaa T4-V:n arvoja. Raskauden aikana T4-V saattaa laskea jonkin verran. Tyroksiinin autovasta-aineet ja heterofiiliset vasta-aineet saattavat aiheuttaa virheellisen korkeita tai matalia tuloksia. Immunologisiin määrityksiin vaikuttavien häiriötekijöiden selvitys (-Imm-Ong) ei sovellu T4-V:hen.

28.10.19 tapahtuneen menetelmämuutoksen (Uusimaa) vaikutuksista tarkemmin tiedote 18.6.20. Tulostaso on 30-50% aiempaa korkeampi. Korkeilla pitoisuuksilla yli 40 pmol/l tulostasoero aiempaan nähden voi olla +70-120%. Ts. aiemman menetelmän tulos >25 pmol/l on nykyisin >43 pmol/l.

T4-V menetelmän viiteylärajat eivät ole absoluuttisia. Lievästi koholla olevaan T4-V -tulokseen voi suhtautua varauksella, jos tutkittavan TSH on viitevälillä ja kliininen kuva ei viittaa hypertyreoosiin tai on eutyreoottinen.

Viitevälit 28.10.2019-29.3.2021:

 1 - 14 v:   11 - 20 pmol/l
 15 - 18 v:  11 - 23 pmol/l
 yli 18 v:   12 - 23 pmol/l

Huomautuksia

28.10.2019 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos (ei koskenut Kymenlaakson tutkimuksia). Ks. https://huslab.fi/tiedote-2019:63 ja https://huslab.fi/tiedote-2020:63.

12.1.2022 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos myös Kymenlaakson alueella. Tulostasomuutos keskimäärin +5%. Vastedes sama menetelmä koko HUSLABin alueella.

Viitevälimuutoksia 30.3.2021, Ks. tiedote. Referenssit:

Alle 15 vuotiaat: Pelanti J, Itkonen O ja Anttonen M, julkaisematon havainto, 2021. Kapelari K ym. BMC Endocr Disord 2008 Nov 27.8:15. Caliper, lasten viiteväliprojekti, www.sickkids.ca/caliperproject.

Yli 15 vuotiaat: Pelanti J, ..., ja Anttonen M. Changing Immunochemistry Platforms: Thyroid function test method comparison and reference intervals based on clinical needs. J Appl Lab Med. 2022 Aug 29th. https://doi.org/10.1093/jalm/jfac067