Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan

Tyroksiini, vapaa, plasmasta

4832

P -T4-V

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.30

Yhteyshenkilöt

kemisti Titta Salopuro: titta.salopurohus.fi / 040 486 9961 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654

Indikaatiot

Kilpirauhasen hormonitasapainon seuranta ja arviointi.

Esivalmistelu

Mikäli potilaalla on Thyroxin-lääkitys (tyroksiini), näyte tulee ottaa aamulla ennen lääkettä. Tyrazol-nimisen lääkkeen (karbimatsoli) saa ottaa normaalisti ennen näytteenottoa.

Näyteastia

Li-hepariiniputki 5 ml

Näyte

1 ml plasmaa, lasten näytemäärä vähintään 300 µl plasmaa. Lähetys sentrifugoimatta huoneenlämpöisenä, jos perillä vuorokauden kuluessa. Näyte säilyy jääkaapissa sentrifugoituna solujen päällä 3 vrk ajan ja eroteltuna 7 vrk ajan. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan eroteltuna.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma-pe)

Tulokset valmiina

Samana päivänä

Viitearvot

Alle 1 kk	9 - 34	pmol/l
1-11 kk	10 - 24	pmol/l
1-14 v	11 - 20	pmol/l
15-18 v	11 - 23	pmol/l
yli 18 v	12 - 23	pmol/l
KYMENLAAKSON LAB, Kaikki	11 - 22	pmol/l

Tulkinta

Plasman vapaa tyroksiini (T4-V) kohoaa hypertyreoosissa ja laskee hypotyreoosissa. Hepariinihoito ja suuret salisylaattiannokset voivat kohottaa ja antikonvulsiiviset lääkkeet alentaa T4-V:n arvoja. Raskauden aikana T4-V saattaa laskea jonkin verran. Tyroksiinin autovasta-aineet ja heterofiiliset vasta-aineet saattavat aiheuttaa virheellisen korkeita tai matalia tuloksia. Jos tätä epäillään, voidaan pyytää ns. dialyysimenetelmällä tehtävä tarkempi tutkimus S-T4-Vdi (nro 6160). Immunologisiin määrityksiin vaikuttavien häiriötekijöiden selvitys (-Imm-Ong) ei sovellu T4-V:hen.

28.10.19 tapahtuneen menetelmämuutoksen vaikutuksista tarkemmin tiedote 18.6.20. Tulostaso on 30-50% aiempaa korkeampi. Korkeilla pitoisuuksilla yli 40 pmol/l tulostasoero aiempaan nähden voi olla +70-120%. Ts. aiemman menetelmän tulos >25 pmol/l on nykyisin >43 pmol/l.

Nykyiset viitevälit ottavat tulostasomuutoksen huomioon ja perustuvat sekä menetelmävalmistajan aineistoon (n=388) että kirjallisuuteen (Kapelari K ym. BMC Endocr Disord 2008 Nov 27_8:15, ja Caliper-aineisto).

T4-V menetelmän viiteyläraja ei kuitenkaan ole absoluuttinen, ja tulosten tulkinnassa tulee huomioida ns. harmaa-alue: - 1 pmol/l / + 3 pmol/l. Jonkin verran koholla olevaan T4-V -tulokseen voi suhtautua varauksella, jos tutkittavan TSH on viitevälillä ja kliininen kuva ei viittaa hypertyreoosiin/on eutyreoottinen.

Viitevälit 27.10.2019 saakka:

 Alle 1 kk:   8 - 34 pmol/l
 1 - 11 kk:   9 - 20 pmol/l
 1 - 18 v:    9 - 16 pmol/l
 yli 18 v:    9 - 19 pmol/l

Huomautuksia

28.10.2019 määritysmenetelmä-, tulostaso- ja viitevälimuutos (ei koske Kymenlaakson laboratoriossa tehtäviä tutkimuksia). Ks. tiedote ja tarkemmin tiedote. Tulostaso on keskimäärin 30-50% aiempaa korkeampi.

Viitevälin ylärajalla on kaikilla ikäryhmillä harmaa-alue: - 1 / + 3 pmol/l.

Tutkimus P -T4-V päivitetty 11.09.2020 / MA

Sivun alkuun

© HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjajärjestelmästä vastaa Janne Suvisaari.
Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen päivitys: 22.09.2020 klo 01:10.