Koliiniesteraasi ja dibukaiiniluku, seerumista
| 4841 | S -CHE-DN |
Osatutkimukset
S -CHE ja S -DN
Tiedustelut
VITA Laboratoriot Oy, asiakasneuvonta terveydenhuollon ammattihenkilöille, puh. (09) 22 88 0410, asiakasneuvonta(a)vita.fi
Yhteyshenkilöt
lääkäri Janne Backman: janne.backman
hus.fi / 050-428 0997 ja kemisti Niina Tohmola: niina.tohmolahus.fi / 050 427 1548
Indikaatiot
Koliiniesteraasin perinnöllisen aktiivisuuden vaihtelun selvittäminen.
Näyteastia
Seerumiputki 5 ml
Näyte
2 ml seerumia, lapset vähintään 0.1 ml. säilytys 2-3 vrk jääkaapissa, pidempiaikainen pakastettuna. Lähetys huoneenlämmössä.
Menetelmä
Kineettinen entsymaattinen aktiviteettimääritys. Myös entsyymin dibukaiiniinhibitio tutkitaan. (DN = dibukaiiniluku). Tulos valmistuu 3-6 arkipäivän kuluessa. Alihankintana teetettävä tutkimus. Alihankintalaboratorioiden akkreditoinnin tilanne löytyy kunkin laboratorion omilta verkkosivuilta.
Tekotiheys
3-6 työpäivää.
Tulokset valmiina
Viikon kuluessa
Tulkinta
Koliiniesteraasi (CHE, pseudokoliiniesteraasi eli butyryylikoliiniesteraasi) katalysoi useiden koliiniesterien, kuten lihasrelaksanttina leikkausten yhteydessä käytetyn suksinyylikoliinin (suksametoni, Sukolin), hydrolyysiä. Koliiniesteraasi on erotettava mm. hermopäätteissä ja punasoluissa esiintyvästä asetyylikoliiniesteraasista. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden ja dibukaiiniluvun määritys suositellaan tekemään ennen leikkausta, jos potilaalla tai hänen sukulaisillaan on anestesian yhteydessä esiintynyt pitkittynyttä heräämistä, hengitysvaikeuksia tms., mikä voi johtua perinnöllisesti vähentyneestä koliiniesteraasin aktiivisuudesta. Tällöin seerumin koliiniesteraasiaktiivisuus ei juuri inhiboidu dibukaiinilla (dibukaiiniluku on pieni). Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden ollessa perinnöllisesti vähentynyttä (heterotsygootit, esiintyvyys 2-4 %) suksinyylikoliinin vaikutuksen kesto pitenee kymmenillä minuuteilla. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden puuttuessa perinnöllisistä syistä (homotsygootit, esiintyvyys 0,04 %) suksinyylikoliinin vaikutuksen kesto pitenee useilla tunneilla. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuus voi pienentyä myös raskauden aikana ja eräiden lääkkeiden, kuten fysostigmiinin, vaikutuksesta. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuus voi puolestaan suurentua diabeteksen, hyperlipidemian ja nefroottisen syndrooman yhteydessä.
Viitearvot: S -CHE: miehet 5.32 - 12.9 kU/l naiset, ei raskaana 16 - 39 v 4.26 - 11.3 kU/l 40 - 85 v 5.32 - 12.9 kU/l naiset, raskaana olevat 3.65 - 9.12 kU/l lapset, alle 16 v 5.32 - 12.9 kU/l DN: viiteraja yli 70 % perinnöllisesti vähentynyt aktiivisuus: heterotsygootit 30 - 70 % homotsygootit alle 30 %
Dibukaiiniluku on normaalisti yli 70. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden ollessa perinnöllisesti vähentynyttä dibukaiiniluku on 30-70. Seerumin koliiniesteraasiaktiivisuuden puuttuessa perinnöllisistä syistä dibukaiiniluku on alle 30.
Epäiltäessa organofosfaattimyrkytystä, työperäistä altistusta tai muuta altistumista näille aineille suositellaan tutkimusta 2101, S -CHE (Koliiniesteraasi).
Tutkimus S -CHE-DN päivitetty 07.09.2023 / KT
Viimeisin päivitys: 25.09.2023 klo 00:40.