HUSLAB - tutkimusohjekirja

Tutkimuksen P -PSA-suh (4868) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa

HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.

Osatutkimukset

P -PSA ja P -PSA-V

Tiedustelut

HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07.30 - 15.00

Esivalmistelu

Eturauhasbiopsian tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen näyte on suositeltavaa ottaa vasta kahden viikon kuluttua.

Näyteastia

EDTA-putki 5/3 ml

Näyte

Näyte otetaan EDTA- Vacutainer -putkeen. Jos näyte on perillä saman työpäivän aikana, se voidaan lähettää kokoverenä huoneenlämpöisenä. Muuten siitä erotetaan vähintään 1 ml plasmaa. Plasmanäyte voidaan säilyttää jääkaapissa viikonlopun yli. Pitempiaikaista säilytystä varten näyte pakastetaan.

Menetelmä

Immunokemiluminometrinen. Akkreditoitu menetelmä.

Akkreditoitu testauslaboratorio T055

Tekotiheys

Arkisin (ma - pe)

Viitearvot

Miehet, 40-49 v	yli 15	%
Miehet, 50-59 v	yli 15	%
Miehet, 60-69 V	yli 15	%
Miehet yli 70 v	yli 15	%

Tulkinta

Prostataspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhasen epiteelisolujen tuottama glykoproteiini. PSA on veressä sitoutuneena pääasiassa alfa-1-kymotrypsiiniin (ACT) ja alfa-2- makroglobuliiniin. PSA-ACT-kompleksi on PSA:n pääasiallinen muoto plasmassa. Prostatasyövän yhteydessä plasman vapaan PSA:n osuus kokonais-PSA:sta on keskimäärin pienempi (suhde matalampi) ja siten PSA-ACT:n osuus kokonais-PSA:sta korkeampi kuin prostatan hyvänlaatuisen liikakasvun yhteydessä.

Eturauhassyövän Käypä Hoito -suosituksen (2022) mukaan syöpäriskiä arvioitaessa kokonais-PSA on selvästi tärkeämpi kuin PSA-suhde. Pieni vapaan PSA:n osuus ei ole aihe lisätutkimuksiin, jos kokonais-PSA on normaali. Vapaan PSA:n osuudella ei ole kliinistä käyttöä eturauhassyövän diagnostiikassa ja seurannassa myöskään, jos kokonais-PSA on yli 10 µg/l.

Tutkimuksessa P -PSA-suh määritetään aina kokonais-PSA (4869, P -PSA). Osatutkimus vapaa-PSA (4900, P - PSA-V) määritetään ja P -PSA-suh tulos vastataan vain silloin, kun kokonais-PSA on tasolla 2.5 - 10 µg/l.

Eturauhassyövän todennäköisyys on suurentunut, jos PSA-suhde on alle 15 % kun kokonais-PSA on 2.5 - 10.0 µg/l. Syöpädiagnoosin todennäköisyyteen vaikuttaa lisäksi mm. potilaan ikä ja eturauhasen koko. Jos potilaalla on iso hyperplastinen prostata, syövän mahdollisuutta ei voi sulkea pois, vaikka PSA-suhde olisikin suuri (yli 25 %).