ACTH-koe, miniannos
| 4938 | Pt-ACTH-Rm |
Osatutkimukset
P -ACTH ja S -Korsol
Tiedustelut
HUSLAB-talon automaatiolaboratorion (K1) Immulite 2000 työpiste (puh. 040 6517 589). Arkisin klo 7-15.
Yhteyshenkilöt
kemisti Tea Lamberg: tea.lamberg
hus.fi / 0404869961 ja lääkäri Mikko Anttonen: mikko.anttonenhus.fi / 050 4644654
Indikaatiot
ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.
Esivalmistelu
Lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vai-kuttavat lääkkeet voivat häiritä toimintakokeen tulkintaa. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritys-tä. Rasittavia tutkimuksia ei saa tehdä samanaikaisesti.
Suoritus
Otetaan S -Korsol (ja P -ACTH) 0-näyte lähtötason määrittämiseksi, jonka jälkeen potilaalle annetaan iv. 1 mikrogramma/ 1.73 m2 synteettistä ACTH:ta (Synacthen-R, inj., ei depot-muoto, 1 mikrogramman annosta varten lääkevalmisteesta tehdään esilaimennos). Seuraava verinäyte (S -Korsol) otetaan 30 min kuluttua injektiosta (tarvittaessa myös 60min ja 120min).
Tekotiheys
Arkisin
Yleistä
Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisolia. Kokeessa käytetään pientä ACTH-annosta (1 mikrogramma/ 1.73 m2).
Tulkinta
Lisämunuaisen vajaatoiminnassa ACTH-vaste puuttuu tai on alentunut. Miniannos-toimintakokeessa käytetään pientä ACTH- annosta. P-Korsol pitoisuus nousee kokeessa nor-maalisti yli arvon 550 nmol/l. Koe soveltunee parhaiten sekundaarisen hypokortisolismin tutkimiseen. Sen avulla voitaneen osoittaa lievä kortisolin puute herkemmin kuin tavanomaisella ACTH- kokeella (vrt. 1001 Pt-ACTH-R1), jossa käytetään 250 µg:n suprafysiologista ACTH-annosta.
Huomautuksia
Tutkimus 4938 Pt-ACTH-Rm tilataan pakettina Pt-ACTH-Rm.
ACTH-koe voidaan tehdä polikliinisesti hoitoyksiköissä, joissa on valmius antaa synteettistä ACTH:ta (Synacthen) ja seurata potilasta kokeen ajan. Laboratorio hoitaa kokeessa vain näytteenoton.
Tutkimus Pt-ACTH-Rm päivitetty 18.01.2021 / MA
Viimeisin päivitys: 30.11.2023 klo 00:42.