HUSLABin tutkimusohjekirjan on korvannut 15.10.2024 HUS Diagnostiikkakeskuksen "AMMATTILAISEN SIVUSTO".
Tälle sivulle osoittavat linkit pyydetään päivittämään osoittamaan uudelle sivustolle osoitteeseen
Tutkimuksen Pt-ACTH-Rm (4938) tiedot vanhassa tutkimusohjekirjassa
HUOM! NÄMÄ TIEDOT EIVÄT OLE ENÄÄ AJAN TASALLA.
P -ACTH ja S -Korsol
HUSLAB-talon automaatiolaboratorion (K1) Immulite 2000 työpiste (puh. 040 6517 589). Arkisin klo 7-15.
ACTH-koetta käytetään lasten hypokortisolismin diagnostiikassa.
Lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Erityisesti glukokortikoidit ja keskushermostoon vai-kuttavat lääkkeet voivat häiritä toimintakokeen tulkintaa. Deksametasoni ei häiritse kortisolin määritys-tä. Rasittavia tutkimuksia ei saa tehdä samanaikaisesti.
Otetaan S -Korsol (ja P -ACTH) 0-näyte lähtötason määrittämiseksi, jonka jälkeen potilaalle annetaan iv. 1 mikrogramma/ 1.73 m2 synteettistä ACTH:ta (Synacthen-R, inj., ei depot-muoto, 1 mikrogramman annosta varten lääkevalmisteesta tehdään esilaimennos). Seuraava verinäyte (S -Korsol) otetaan 30 min kuluttua injektiosta (tarvittaessa myös 60min ja 120min).
Näyteastiat: EDTA-putki 5/3 ml (P -ACTH) sekä seerumi-geeliputki 5 ml (S -Korsol)
Ks. P -ACTH
Ks. S -Korsol
Arkisin
Lisämunuaisen kuorikerrosta stimuloidaan ACTH:lla ja vaste todetaan määrittämällä seerumin kortisolia. Kokeessa käytetään pientä ACTH-annosta (1 mikrogramma/ 1.73 m2).
Lisämunuaisen vajaatoiminnassa ACTH-vaste puuttuu tai on alentunut. Miniannos-toimintakokeessa käytetään pientä ACTH- annosta. P-Korsol pitoisuus nousee kokeessa nor-maalisti yli arvon 550 nmol/l. Koe soveltunee parhaiten sekundaarisen hypokortisolismin tutkimiseen. Sen avulla voitaneen osoittaa lievä kortisolin puute herkemmin kuin tavanomaisella ACTH- kokeella (vrt. 1001 Pt-ACTH-R1), jossa käytetään 250 µg:n suprafysiologista ACTH-annosta.
Tutkimus 4938 Pt-ACTH-Rm tilataan pakettina Pt-ACTH-Rm.
ACTH-koe voidaan tehdä polikliinisesti hoitoyksiköissä, joissa on valmius antaa synteettistä ACTH:ta (Synacthen) ja seurata potilasta kokeen ajan. Laboratorio hoitaa kokeessa vain näytteenoton.
